泌尿外科

泌尿结石不是宝，它是废物必除掉； 肾输绞痛难以忍，B 超射线诊断了； 结石治疗招不少，起码让你喝水跳； 体外碎石是首选，效果不好腔镜找； 多发鹿角肾镜取，出血感染控制好； 输尿管镜并不难，软镜硬镜办法高； 结石病因要筛查，预防复发最重要！

1.注意避免滥用：防止不良反应。滥用药物，不仅造成物质上的浪费，更严重的是会给病人带来种种痛苦。 2.注意患者病史：例如对胃肠道痉挛并患青光眼的患者，若忽视其青光眼病史而应用阿托品治疗，将导致不良后果。 3.注意选择最适宜的给药方法：给药方法应根据病情缓急、用药目的以及药物本身的性质等决定，如对危重病例，宜用静脉注射或静滴；对阴道滴虫病，多用阴道塞入；治疗肠道感染、胃炎、胃溃疡以及驱肠虫时.则易口服。 4.注意防止蓄积中毒：有一些排泄较慢而毒性较大的药物(如洋地黄、士的宁、依米丁)，为防止蓄积中毒，当用到一定量以后即应停药或给以较小量(维持量)，这类药物，由于容易引起蓄积中毒，故尽量避免用于肝、肾功能不全的病人，并规定一定的连续给药次数或一定时间作为一个疗程。一个疗程完毕以后，如需要重复地给药，则应停药一定时期以后再开始下一疗程。 5.注意年龄、性别和个体的差异性： 6.注意避免药物相互作用及配伍禁忌：配伍禁忌要注意两方面：(1)避免药理性配伍禁忌(即配伍药物的疗效互相抵消或降低，或增加其毒性)，除药理作用互相对抗的药物如中枢兴奋剂与中枢抑制剂，升压药与降压药等～般不宜配伍外，还须注意可能遇到的一些其他药理性配伍禁忌。(2)理化性配伍禁忌，主要须注意酸碱性药物的配伍问题。铆如：乙酰水杨酸与碱类药物配成散剂，在潮湿时易引起分解；生物碱盐(如盐酸吗啡)溶液，遇碱性药物，可使生物碱析出；在混合静脉滴注的配伍禁忌上，主要也是酸碱的配伍，例如，青霉素与普鲁卡因、异丙嗪、氯丙嗪等配伍，可产生沉淀等等。 7.使用新药时须慎重：在开始采用以前应先参阅有关资料，作到心中有数。在试用当中，应注意观察疗效及远期近期毒性反应。对某些新药，还须注意观察是否致癌、致畸胎、有无成瘾性、过敏反应等。用量一般应从资料介绍的剂量的小剂量开始，然后根据临床经验调整剂量，但不可超过规定的极量，以确保病人安全。

国家食品药品监督管理局在7月8日举行的例行新闻发布会上，通报了头孢曲松钠、重组人红细胞生成素、吗替麦考酚酯、抗癫痫药、抗抑郁药的安全信息，提醒医务人员和患者要注意合理使用这5种药品。 头孢曲松钠是抗感染药品中颇具代表性的品种，其不良反应及不合理用药情况在一定程度上可以反映出抗感染药的整体安全水平。据介绍，2007年下半年以来，国家药品不良反应监测中心对头孢曲松钠进行了全面评价，结果显示：头孢曲松钠在合理使用情况下，利益明显大于风险。但由于不合理用药现象广泛存在，使得用药风险明显扩大，不良事件数量明显增多。 头孢曲松钠严重不良事件主要表现为过敏反应，特别是过敏性休克，可能对患者的生命健康造成严重威胁。目前，世界卫生组织收到头孢曲松钠的不良反应报告病例累计已达9728例。其中，过敏性休克332例，死亡152人。通报建议医护人员严格按照药品说明书使用，避免超适应症用药、禁忌症用药、配伍禁忌用药，规范围手术期用药等。 其他4种药品安全信息分别是： 重组人红细胞生成素可使得血红蛋白浓度维持在12克/分升以上的病人存在死亡率增加、发生严重心血管和血栓事件及促进肿瘤增长的风险。提醒医务人员使用重组人红细胞生成素应控制患者的目标血红蛋白浓度，权衡使用此类产品的风险与效益。 吗替麦考酚酯与妊娠妇女流产和胎儿、新生儿畸形有关。提醒患者使用此类药品应严格避孕，医生在处方中开此药品时应排除女性患者妊娠。 抗癫痫药使用者可能存在自杀观念或自杀行为（包括自杀企图和自杀死亡）的风险。提醒医生在处方中开抗癫痫药时，应告知患者、患者家属及看护人关于抗癫痫药的自杀风险。 抗抑郁药可能增加儿童、青少年及25岁以下成年人自杀的风险（包括自杀观念和自杀行为），尤其是在抗抑郁药治疗的头几个月。提醒医护人员、患者家属及看护人应加强对患者日常行为的监测，在医生的指导下正确使用此类药品。