泌尿感染科

Ca是最常见的性传播疾病，目前仍有不断增多趋势。为保证治疗效果，尽快完全治愈，病人需要注意下问题：1.树立信心，配合治疗。此病目前无特效药物，但通过综合治疗，一般都会完全治愈。由于治疗及随访期长，整个病程一般需要3-6月。2.消除恐惧及焦虑心理。此病为良性病变，尽管在一定时间内皮疹会不断增多增大，但无太大危害。高危型HPV有致癌风险，但只有持续高危病毒感染者，才有可能进展为癌前病变或皮肤粘膜的癌症，另外由于已知感染，需定期随访及监测，一般会避免病情进展。3.持续治疗。清除皮疹较容易，但此病更主要的问题是复发，应该与病毒持续存在有关，因此为彻底治愈，最好定期就诊，在一段时间内连续应用预防复发药物。4.定期随访。一般需要随访3-4月不复发，才可考虑临床治愈。5.避免复发因素。如饮酒、熬夜等影响机体免疫力因素，6.避免传染。主要是避免无套性接触及共用洗澡毛巾。7.积极治疗影响其复发的疾病。如糖尿病、贫血、HIV感染等疾病。本文系郑荣涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

今天上午门诊，诊治患者24例，其中尖锐湿疣7例，占第一位，一直处理到下午1点才下班。 从上面不难看出，尖锐湿疣是性病门诊第一大病，也是最麻烦的疾病，不仅给患者带来巨大身心伤害，也花费了更多钱财。7例患者中，尿道1例、肛门及肛管内2例、女性宫颈1例、女患者之丈夫则发生在冠状沟和阴茎根部，1例都发生在冠状沟和包皮，还有1例是在看阴囊湿疹时被发现阴茎根部和阴囊有多个疣体。女性患者因戴节育环，建议其取环后再治疗，尿道内患者和1例肛门及肛管内患者行光动力治疗，另1例肛周患者因疣体巨大且经济状况一般，先行电离子治疗去掉大部分疣体，下周再清理其余病损，仅处理这个患者就用了1小时，其余病人都很快处理干净。 女性患者无疑是被丈夫感染的，这种情况非常多见，以为尖锐湿疣潜伏期长且没有不适感，往往被患者忽视而导致夫妻或性伴间传播，这是有不洁性行为者需要特别注意的，另外，今年发现很多婴幼儿患者也多是由父母间接传播的。 那个肛周巨大湿疣患者，虽否认有非婚性行为，但经常去浴池洗浴，也许是间接传染所致，并认为是痔疮，一直没有就诊，且大便后的擦拭导致疣体不断往肛管内延伸，疣体不断增大，以致延误治疗，造成损伤太大和花费增多。 因为湿疣没有不适感，那个湿疹患者忽视了身体上不该出现的病损，以致病损逐渐增多、增大。已建议其妻子就诊，是否被感染还不得而知。 尿道内和肛管内患者目前已不太建议用冷冻或烧灼治疗，一是不易清除干净，二是容易复发，三是易瘢痕形成致尿道狭窄。采用光动力疗法更安全可靠。 患者在治疗后一定要注意护理，防止局部感染。 根据医生建议及时用药并按时随访复查。

昨天遇到一位男性患者，生殖器溃疡10多天，考虑是梅毒，今天出来结果了，梅毒抗体阳性，HIV抗体也是阳性，感到很可惜，梅毒还好治疗，艾滋我就无能为力了，该由疾控中心负责。作为青壮年，正是为家庭、为社会处理的时候，只能尽力安慰他。尤其遇到的一些同志患者，HIV阳性率很高的，希望您们为了自己、为了家人要戴好安全套。