生殖中心

胚胎移植（ET）是辅助生殖技术中的最重要环节，也是最关键的一步骤。从移植到检查是否怀孕这段时间患者最为紧张，这段时间患者承受的心理压力最大。 经常有人问，移植后医生给我开了很多药，药会按时使用，但是吃什么呢？ 试管婴儿移植后的饮食 很多患者问吃什么有助于着床？吃什么有助于成功？民以食为天，药肯定医生都开够了，而且做试管婴儿的患者，认为自己不同于一般意义上的患者，剩下只能在饮食上下功夫了。 试管婴儿的患者应该属于“健康人”，所以移植后吃什么、喝什么，首先应坚持一如既往，不要突然改变饮食习惯和饮食结构，也不需要大养大补。那颗小小的胚胎在妈妈猛吃猛喝，大补大养的时候是根本吸收不到的，大家都知道，试管婴儿是否成功有一定的成功率，且不说还不知是否怀孕，就是怀孕了，大养大补也有害无益。 一般来说，西医不讲究忌口。但不管中医还是西医，吃舒服，吃健康是其共识。至于试管婴儿移植后的饮食无过多要求，但在以下几方面应稍加注意： 1.选择易消化饮食 移植后由于休息、不自主的运动量减少、心理压力大，可出现食欲下降，消化不良，选择易消化食物可谓势在必行。 2.避免便秘 孕酮（黄体酮）类药物可使肠道肌肉松弛，肠蠕动减慢，再加上运动量少，容易造成便秘。为了减轻便秘症状，要多吃富含高纤维的蔬菜、水果，少食用辛辣食物。 3.避免腹泻 很多患者非本地人，在移植后这一段时间住旅馆，吃快餐，易“水土不服”，第一反应就是腹泻，应注意饮食卫生。 4.禁吃易引起过敏的食物 有过敏体质或对某种物质过敏的人，应注意远离过敏原，避免吃易引起过敏的食物，既往没有吃过的东西不要乱吃。 5.高蛋白饮食 卵巢过度刺激的这部分患者会有纳差、腹胀等不适，应予高蛋白易消化饮食，少吃多餐，适量控制盐分每日蛋白质供应1.5-2g/kg，总量100-140g，其中以优质蛋白质为主。可选鸡鸭鱼肉，蛋类，大豆及其制品。热能及维生素供应充足。 6.少吃多餐 移植后患者动少静多，进食精细，加上应用保胎药物，心情焦虑，睡眠欠佳，多有饱胀感，进食应少食多餐。可采用两餐之间加餐，以牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白食物。

胚胎植入后的着床是试管婴儿治疗过程的关键因素。为了增加着床成功率，女性患者习惯于卧床休息，减低日常活动。 大部分患者认为胚胎植入后，若下床运动子宫会站立，胚胎会掉入子宫，并在子宫中游动，最终掉出子宫。事实上，大部分妇女都是前倾子宫，当膀胱排空站立时，子宫处于水平方向，而平躺时，子宫是直立方 向。 随着科学进步，越来越多的研究数据表明：胚胎植入后卧床休息或减少日常活动，怀孕率降低。 试管婴儿助孕治疗期间，移植后完全可以正常生活，注意避免剧烈运动、避免过度劳累即可。长期卧床，不仅容易因胃肠道蠕动减慢导致消化不良，而且容易引起体位性低血压等不适。睡觉姿势以舒服为主，睡姿不会影响胚胎着床，侧躺不会引起宫外孕。 胚胎其实非常小的，肉眼是看不到的，为了直观的描述胚胎有多小，科学家们通过特殊的办法把小小的胚胎放在普通缝衣针的针眼里，你能想象出来它有多小了吗？胚胎移植的时候，我们把这么小的胚胎放到宫腔里，宫腔前后壁厚厚的柔软的内膜里，小胚胎被稳稳地安置在“长毛毯”中，TA会找到属于自己的土壤，您无论是平着躺着还是站着，都不会影响TA的运动轨迹。所以放宽心，胚胎不会因为你的日常动作而掉出来。 那为什么还会宫外孕呢？ 这是因为胚胎在宫腔内是自由游走，它不受身体外界的影响，有的时候它自己“走”到了宫腔外，也就形成了宫外孕。正是由于胚胎的自身运动不受外界影响，所以也没有更好的防止宫外孕的办法，只能是正常生活，像自然怀孕一般多加注意。事实上试管婴儿宫外孕比自然怀孕宫外孕几率要低。 胚胎移植后需要注意 1.胚胎移植术后可以排空小便，只需在院休息30分钟—1小时后即可离开医院； 2.回家后适当注意休息，避免剧烈活动，避免久卧。如果您平时工作强度不大，休息1~3天可以正常上班； 3.合理健康饮食，避免食用不洁食物或刺激性食物，避免或减少吸烟及喝酒； 4.根据医嘱正确用药，不要错服或者漏服； 5.在非必要的情况下不要服用其他药物，服药应在医生指导下进行； 6.出现阴道流血时，不要停止用药，直到医生建议停药； 7.建议每天服用含有叶酸的多种维生素片； 8.妊娠化验结果之前应禁止性生活。如果您已怀孕且有流产史，建议您在孕早期（3个月内）避免性生活； 9.最重要的要有一个良好、轻松的心理状态，只有这样，身体的内分泌状态才最有利于胚胎的着床和生长。

越来越多的夫妇知道：想要怀孕，应该将同房安排在妻子的排卵期。据说有些备孕夫妇为了能让精子用在“刀口上”，掐着秒表同房，或排卵期内频繁性生活，真是累啊！事实上，这样的作法并不正确。 备孕中应该怎样安排同房呢？ 卵巢排卵是一个瞬间的事件，如何知道女方排卵期究竟在何时呢？ 女性生理周期，即月经周期，为一个月，约28天～30天。理论上，女性的一个月经周期只有一次排卵，且大部分女性只排一枚卵子。 对于月经周期规律28天～30天的女性，排卵日一般会在月经周期的第14～16天；对于月经不那么规律的女性，排卵期一般在下次月经来潮前的第14天左右。 另外可结合基础体温和宫颈粘液观察来推测排卵日。例如：基础体温测定时，体温升高前的最低的那一天就是排卵日；宫颈粘液稀薄，清亮如蛋清状，拉丝度最长的那一天就是排卵日；目前市场上流行的LH试纸，使用也较方便，强阳性后约1～2天为排卵日。 以上方法都可用于推算排卵期，简便易行，但无法得知卵泡发育状况如何，是否可排出。有生育困难的夫妇，最好到生殖中心行超声监测排卵，明确卵泡及子宫内膜发育状况，更好地把握排卵日，有助于自然受孕。 知道排卵期后，如何安排同房时间呢？ 理论上精子可以在女性生殖道内存活时间长达72小时。这样排卵前3天同房，就有受孕可能。 但是实际上精子在女性生殖道内存活的时间要看女性生殖道内的环境。如果生殖道有不良酸碱度和微生物，可能会影响精子活力和存活时间，进而影响受精能力。 而卵子的寿命也并不长，排出后的卵子存活时间平均为12～24小时，等待精子受精。如卵子没有遇上精子，或者遇上了，但未受精，就会自行溶解吸收了。所以算下来，在排卵日的前3天至排卵后1天，都是同房的黄金时机。 经常有患者问，早上还是晚上同房？几点同房？须知，通常排卵是无法精准地预测及捕捉的。 即使每周期行超声下排卵监测，也无法将其精确至某个时间点，况且卵子在生殖道内的运行情况也不得而知，所以纠结于这一时间点都是毫无意义的。在估算的排卵时期内，千万不可要求准时准点，保持隔天同房一次足够。 非排卵期不应该“养精蓄锐” 节制性生活等排卵日蓄势待发，这种做法同样也是不可取的，因为长时间无性生活，会使精子在睾丸中驻留时间太久，这样容易使精子发生老化、活力下降，反而导致受精能力下降，不容易受孕。 所以即便在非排卵期，保持每周1～2次性生活，对双方的生理及心理健康都是有利的。 事实上，适当性生活是所有动物的正常需求。动物的排卵期即发情期，生理状态的改变促使性生活频率相应增加，这是上帝为各种物种繁衍后代的“高明设计”，人类亦是如此。 优势卵泡发育成熟时排卵前，由于体内雌激素水平升高，宫颈粘液变稀薄、量增加，阴道渗出物增加，均有助于同房及更多的精子进入宫腔，故有利于受孕。 古代甚至远古时期人们何从得知自己何时排卵？何时同房？非经期保持每周1～3次的规律性生活，总会有精子在合适的时间会遇上卵子，满足生育的要求。 排卵的B超监测 对于月经规律的女性，如曾行超声监测提示卵泡发育良好，则并非每月都要监测，可通过上述方法自行估算排卵期即可。 而月经周期稀发、排卵障碍或卵泡发育不良的女性，则需行药物促排卵治疗后，超声监测排卵，以了解卵泡及内膜发育情况。 卵泡成熟当日，医生会予注射绒毛膜促性腺激素（hCG），其作用有： （1）可促进卵泡排出； （2）更好地控制排卵时间，hCG注射后约36～40小时； （3）可增强排卵后的黄体功能。注射hCG当晚开始隔日同房，2～3次为宜。 排卵后需经历受精和着床两个最重要的步骤，才能受孕。所谓着床即胚胎粘附于子宫内膜上皮并侵入内膜基质的生理过程。着床成功需要功能正常的胚胎、可容受的子宫内膜、母体与胚胎组织的互动,其机制十分复杂，也是目前的研究重点。 人类子宫内膜仅于黄体期有短暂的特定时间可以接受胚胎植入，称为着床或植入窗。即子宫对于胚胎植入容受性最大的时期，通常在排卵后7～10天。此时，除了子宫内膜需达一定的厚度（7～8mm），还需要性激素尤其是孕激素的“滋润”。 忠告！忠告！ 最后，备孕者应改善生活方式，保持良好的心理状态，非常非常重要！ 如果同房时过于紧张和加压，特别是女方急躁而埋怨，会导致丈夫因心理压力更大，严重者甚至会发生性功能障碍，即“阳痿”，这才是更大的悲剧呢。 在排卵期同房，夫妇俩要避免紧张，也不需要刻意去追求时辰、易受孕姿势之类的。也不要纠结于本周期的卵泡是圆还是扁，内膜是薄还是厚，自寻烦恼。您只需要顺其自然就好，所谓“尽人事，顺天意”。祝您好孕！