心血管内科

众所周知过快的心率与交感神经过度激活息息相关。 在冠心病、心衰、高血压等不同人群中进行的多项流行病学研究显示，静息心率增加可能是一项重要的心血管危险因素，与全因死亡、心血管疾病死亡风险升高相关。 但是，目前我国的心率管理现状不容乐观。比如高血压病，2014年从我国21个城市115229例高血压患者的一份调查研究显示，我国高血压患者的静息平均心率为76.6次/分，其中单纯高血压患者的平均心率＞80次者占38.2%。 造成此现象的原因有很多，与患者的经济条件、依从性、医务人员对心率管理的认识、心率控制类药物使用的数量和剂量等均密切相关。 随着2017年版本《高血压患者心率管理中国专家共识》的公布，建议将高血压患者心率干预点定为静息心率>80次/分，24小时动态心率>75次/分。同时，也对高血压合并其他心血管疾病的心率管理作出相应指导和推荐。 1.高血压合并冠心病将急性冠状动脉综合征（心肌梗死和不稳定型心绞痛）患者静息窦性心率控制在50-60次/分。慢性稳定型冠心病患者的静息心率控制在55-60次/分。 2.高血压合并心力衰竭慢性左室射血分数下降性心力衰竭的患者，在血压能耐受的情况下，建议将静息心率控制在