美容整形烧伤外科

双眼皮手术是整形美容外科手术之中最多的手术，因为黄种人中单眼皮占到接近50%。目前关于手术适应症，手术方法，并发症等等，自媒体上如抖音，小红书等等，相信很多求美者在手术之前多关注过。这里仅仅简单介绍一下手术方法。手术方法分为埋线和切开法。埋线的优点是自然，损伤小，恢复快，几乎没有疤；缺点是相对容易变浅消失，适应人群范围窄一些。切开法，优点是重睑稳定不易变浅消失，适应人群范围宽。缺点是相对损伤大，闭眼可见不同程度的切口瘢痕，下唇的肉条感等等。双眼皮手术在公立整形科，私立整形美容医院都在大量的开展。为了追求重睑的自然，灵动，减轻术后的瘢痕，肉条等等，所谓的“睁眼有神，闭眼无痕”，切开法重睑术，经过很多教授们的改进，将提上睑肌，眶隔，白线，睑板等不同解剖部位与皮肤动力形成方式研究，形成了从经典法，Park法，到OT法，Kiss法，眶隔法，软悬挂，矮墙术，浮桥技术，生理性重睑，睑缘切开技术等等，将重睑技术大大改良。曾有教授大咖说过，双眼皮手术操作简单，但是也是很难的手术，简单在形成重睑线，难在重睑线流畅自然，灵动有神，闭眼瘢痕轻微，无肉条台阶等，即所谓“睁眼有神，闭眼无痕”。

不可否认，性生活的和谐在婚姻美满度中是占有一定的不可忽视的地位的。和谐的婚姻要经营，幸福的生活要性福。很多妇女阴道松弛成为了心头的阴影，希望通过整形手术——阴道紧缩术改善性生活的质量。阴道松弛是已婚妇女，特别是生育后妇女常见的生殖器管疾患。凡因经阴道分娩后、肛提肌撕裂是主要的原因，或先天性原因造成阴道松弛，以及长期性生活造成阴道反复扩张，表现为阴道外端松弛，性生活时由于阴道与阴茎间的摩擦力减弱，造成男女双方性交快感减弱，甚至难于达到性高潮，导致性生活不满意者，都可考虑阴道紧缩术。许多妇女因为各种原因引起阴道括约肌功能减弱，粘膜皱壁变少变浅，性交和运动时，空气出入阴道失去控制，发出异常声响，影响正常活动及性生活和谐，阴道紧缩术能帮助你恢复正常的性生活。　　术前准备：如有阴道炎、尿道炎等情况应先予治疗，避开月经期，最好在月经完毕到下次月经前一周这段时间实施手术，术前2、3天每日清洗外阴两次，如有条件可进行阴道冲洗，以尽可能降低手术后感染的可能性。　　手术方法：手术的基本步骤为：切除或剥离粘膜；修复损伤的盆底的肛提肌，或折叠缝合松弛肛提肌；缝合粘膜组织。　　受术者取截石位，在5-7点部位的阴道前部切开分离黏膜，将暴露的盆底肛提肌，球海绵体肌拉拢缝合形成适宜的阴道外口，缝合粘膜。　　术后阴道内放置碘仿纱条，次日后去除，每日行外阴清洗，7天拆线（如用可吸收缝线可免于拆线的痛苦）。术后2月之内应避免同房，以免伤口撕裂造成手术失败。术后需配合盆底肌训练，即凯格尔运动练习，可加强手术的效果。阴道紧缩术不是一项十分复杂的手术，但它需要一定的经验和手术技巧。盆底肌的缝合应当松紧适度，过松达不到预期的效果，过紧不符合生理状态，并且增加性交时撕裂的危险性。在切除或剥离阴道粘膜时尤其需要细心与技术，如有不慎可能损伤直肠前壁，造成直肠阴道瘘。对于多余的阴道粘膜的处理也有不同方法。　　阴道紧缩术的并发症主要有：感染，伤口裂开、不愈合，直肠损伤等

门诊咨询中，很多朋友咨询切疤切痣的问题，常见的几个问题答复如下： 问：切痣后伤口是不是一个坑？ 答：不会的。激光等去痣后容易留坑，而手术切痣一般不会流坑。激光、高频、冷冻、化学（腐蚀）等多种非手术方法都可以去掉直径较小的痣，但对于直径在3mm以上的痣，则一般建议首选手术切除。因为激光或高频电刀等去痣方法都是靠热力或者腐蚀作用而瞬间毁损痣组织，使之坏死脱落，并结痂。要么因为不能达到足够的深度而无法彻底去除痣，要么深度和范围足够大却无法将去痣后的“环形山”形凹陷修复，而留下比原来的痣更大的瘢痕。只有手术切除，可以将痣完全切除的同时，还用缝线将两侧软组织拉拢缝合，因此只遗留一条细线样瘢痕。从美容效果上讲，是最好的。 问：切痣后是不是不留疤痕？ 答：不可能，手术切除也是一种创伤，肯定是要留疤痕的，但留下的瘢痕比较平整，更接近肉色，从外观上比黑色的痣更不明显，美容效果更好。是“黑坨坨”好看，还是“细线线”好看呢？ 问：切痣后的瘢痕为什么比痣的直径要增大 答：很简单，为了完整切除痣，通常都要以痣为中心做“梭形”切除，梭形的弧线基本延痣的外边缘，比痣的半周长略长。 周长＝直径x圆周率∏，即半周长要相当于直径的1.5倍还多，再把这两侧的0切开线拉拢缝合到一起，当然就比直径要长了。此外，为了减轻切痣后的皮肤隆起（俗称“猫耳朵，英文叫DOG EAR”），有时也必须将切口适当延长。所以切痣后的瘢痕长度是原有痣直径的1.6--2倍，都是基本正常的。（原贴地址:http://www.cnzxmr.com/thread-18546-1-1.htm） 另外，有的黑痣比较大，一次切除后可能会因周围组织牵拉改变影响容貌，所以稍大一些的黑痣，有时候需要分次切除，其间间隔3-6月；或者根据不同部位及大小，局部设计辅助切口形成皮瓣转移一次修复。