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子宫内膜癌
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子宫内膜癌常见症状1.不规则的阴道出血?子宫内膜癌患者的主要症状为不规则的阴道出血：月经量增多；月经淋漓不尽；阴道不规则出血；绝经后出血。2.阴道异常排液??多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时则会排出脓血样的液体并伴有恶臭。3.疼痛?多为下腹部隐痛不适，因宫腔积脓或积液引起。晚期患者癌细胞浸润周围组织或压迫神经可引起下腹部及腰骶部的疼痛。4.其他???晚期患者会出现贫血，消瘦，恶病质等全身衰竭表现。异常症状早就诊、早发现、早治疗。医生集团-云南科普号
月经过多2年，最终丢了“子宫”H女士，2个月前因为贫血，来到门诊要求配药。现在的她很庆幸，当时听从了建议，下决心做手术。“你好，你知道是什么原因导致的贫血吗？”“医生，我月经量比较多，都习惯了，吃点补铁药就好了。今天就是来配药的。”点开H女士的历史病历，发现2年前最后一次就诊的建议里写着“建议宫腔镜检查”。当时还是轻度贫血，血红蛋白大约在110g/L左右，超声提示：子宫内膜双层厚约7mm。“这2年有定期复查吗？最近一次的超声结果能查到吗？”“哦，我就是配配药，偶尔做下超声。没什么问题啊。”“最近的月经量有觉得变多吗？”“还好，就是人比较没力气，可能年纪大了，40多岁嘞。”H女士正好是月经结束2天，简单沟通后，同意去做三维超声，结果提示：双层内膜厚约1.13cm，内见多个高回声团，边界模糊。“医生，我是不是息肉长大了，之前就有医生说可能是子宫内膜息肉。“查看了患者1个月前单位体检做的检查：宫颈癌筛查阴性，肿瘤标志物阴性。“嗯，息肉会造成月经量增加，也可能是其他原因。………。建议你做宫腔镜查看下，明确下病因。”“刮宫啊！我怕的！”“不要紧张，宫腔镜不是你以前听说的刮宫，是直视下的操作，损伤小，诊断精确。”给患者看了一小段子宫内膜息肉的手术视频，解释了手术全过程，最后又强调了这个检查的必要性。“好的，医生，你帮我安排手术吧。”宫腔镜最大的优势在于对所观察图像具有放大效应，能够在直视下检查子宫内膜，对宫腔内的占位病变和子宫内膜的形态学异常具有很好的识别性。手术中发现患者的前后壁有多发小息肉，子宫左侧壁内膜异常增生，可以看到异常增生的血管。直视下做了病灶切除术。术后请病理科医生帮忙加急了病理结果。术后3天，病理医生电话告知：子宫内膜腺癌。经过进一步检查，拟定了手术方案，最终完整切除了子宫及双附件。病理提示：子宫内膜复杂不典型增生，无浸润，未见癌栓。H女士是幸运的，癌灶早期很局限，已经通过宫腔镜精准切除。她很感叹“要不是当时劝她做宫腔镜，我还在观察呢！”“再拖几个月，我更加麻烦，拖到明年我就更麻烦了！”月经过多的病因是多种多样的，对于有月经异常、初潮早、绝经晚、雌激素治疗病史、有不良生活方式历史（糖尿病、肥胖、吸烟、高血压）等的女性，需要高度重视子宫内膜恶变的风险，及时就诊。可别再说月经就是排毒，越多越好！王璐医生的科普号