整形外科

重睑学习体会: 1设计：尽量坐位，牙签等制造重睑后，适当拉紧皮肤，重睑宽度变化不大，证明皮肤不松，无需去皮，反之，则需去皮。 2.去皮量：坐位将皮肤适度拉紧至睫毛微微上翘，制造重睑后，松手，观察重睑，皮肤折叠处标记，拉紧皮肤至满意的重睑视觉宽度，再次标记皮肤反折处，两个标记点之间为去皮量。这是我能找到的最能量化的去皮方法。 3.有内眦赘皮的重睑设计开扇形或者窄的平行型，后一种的设计线内侧起点应向内侧稍延长，不然容易形成三角皱褶，正常宽度的无內眦赘皮的平行型内侧起点应该距离内眼角2到3mm，不然不自然。 4.一般人都有其天然重睑线，强光下明显，可见皮肤有线状凸起皮纹，是睑板上缘在皮肤的投影，设计时可以此为设计线，或者设计下线，重睑的视觉宽度根据去皮量来调整，缝合时挂于睑板上缘附近，这样更自然，而且两边的重睑无论设计线，还是挂的高度都容易对称。 5.外侧上睑皮肤松弛的或者眼角较低的，设计去皮按镰刀状设计，有提眼角作用，反之，眼角斜向上的适合设计平行型重睑，设计为月牙型去皮。 6.埋线及三点的重睑术，只适合皮肤薄的，弹性好的，不可勉强。 7.切开法重睑可先内固定缝挂睑板，使重睑下唇形成一整体，也利用观察下唇皮肤松紧度，睫毛上翘度和上唇皮肤的多少，调整后再外缝合。 8.眼睛增大，不能单纯靠睑板前皮肤拉紧，过了容易眼睑外翻，注意上睑提肌肌力，真性上睑下垂，必须行上睑提肌的迁徙。 9.roof层在肿眼泡中多增厚，可以去除，眶隔膜中眶脂适度去除，尽量保留，在防粘连，自然滑动，以后修复中有重要意义。 10.睑板周围动脉弓及睑缘动脉弓在内外眼角处交汇，更容易出血，缝合时注意不要损伤。

原来在100到150的可选择200到260的 胸壁平坦的如同男性的可选择240到280 瘦的可选择220到240的，肥胖的可选择240到280的

1周、3周、1个月、3个月、半年一定要复查。半年鼻子没有完全恢复，一则顾客处于焦虑期，有任何疑问定期复查，及时调整心态。二则医生必须及时跟进手术，要对手术短期长期的一个变化做到心中有数，不停的复盘优化，手术才能越做越好。