呼吸内科

如果孩子有以下问题，需要注意了： ①1年内中耳感染次数>4 次。 ②1年内严重鼻窦感染>2 次。 ③抗生素治疗2 个月疗效不佳。注：哈哈，这条没有几个能达到吧，用几天抗生素就别叽叽了。 ④1年内患肺炎>2 次。注：必须真正的肺炎啊，现在有些地方肺炎诊断太宽泛了，拍个片子提示肺纹理粗就说是肺炎，太过了，至少让医生听到孩子肺内有湿罗音才算。 ⑤婴幼儿体重不增或生长发育极度迟缓。 ⑥反复深部皮肤或器官脓肿。 ⑦持续鹅口疮或皮肤真菌感染。注：一岁以内的鹅口疮，不规范治疗后复发的不算 ⑧需要静脉应用抗生素以清除感染灶。注：口服几天就好的，不算。 ⑨≥2 处的顽固性感染(包括败血症)。 ⑩有原发性免疫缺陷病的家族史。注：比如家里有亲属婴幼儿期死亡或诊断缺陷病的。 如果患儿临床具备≥2 条，要警惕免疫缺陷

一岁以内的孩子，由于长牙刺激牙龈，以及口腔容积小、唾液分泌多等原因，出现流口水，这是正常现象。但是，如果孩子到了两三岁仍然流口水，那家长们就要注意一下了。我们医院儿科的成淑凤老师说，小儿流口水，最常见于两种情况，一种是脾虚，一种是食积，家长可以有针对性地给孩子调理一下。 脾虚中医讲，“脾在液为涎”。正常情况下，脾液上行于口但不溢于口外。但是，如果孩子脾虚的话，固摄不住孩子就容易“垂涎三尺、流于口外”了。这时候家长可以给孩子健健脾，很简单，家长可以给孩子吃上一段时间山药，因为山药有补脾的作用，还是平补，不会导致孩子上火。 另外，家长还可以给孩子用白术熬成水给孩子喝，每天5克，熬成水，早上熬一次，晚上熬一次即可。白术有健脾补气，燥湿利水的作用。教大家个中医常识吧，白术的术在这里念zhú。到药店抓药的时候，你要是念对了，人家心里会说：“哟，这姑娘专业呀！”再多说一点吧，如果您的孩子有脾虚吃饭少，肚子胀大便稀，也可以用它熬水给孩子喝。 食积还有一些孩子流口水跟食积有关，食积的孩子，消化系统需要更多的津液来帮助消食，这时候口腔中也会分泌过多的唾液，孩子就会流口水了。 家长可以到药店买焦三仙各6克，回来熬水给孩子喝，熬成水，代茶饮即可。食积消了，自然就没口水了。

诊断标准2007年中华医学会儿科分会呼吸学组试行的《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》中关于CVA的临床特征描述如下： ① 持续咳嗽≥4周，常在夜间和（或）清晨发作，运动，遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，或经过较长时间抗生素治疗无效； ② 支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解； ③ 肺通气功能正常，激发试验阳性提示气道高反应性； ④ 有个人过敏性，过敏性疾病药性家族史，过敏原检测阳性可作为辅助诊断； ⑤ 除外其他疾病引起的慢性咳嗽。 定义CVA是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。 西医用药抗炎药： ①糖皮质激素 布地奈德吸入 　　②抗白三烯 孟鲁司特 　　③炎症介质阻释药 色甘酸钠.酮替芬 　　④炎症介质拮抗剂 索非那定 支气管扩张药： ①β2 受体激动剂 特布他林.沙美特罗 　　②黄嘌呤类 氨茶碱 　　③抗胆碱药 异丙阿托品 　　目前最常使用的商品名如：顺尔宁、普米克、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦信必可都保。。。等。