病理科

一、病理是什么病理学是医学的一个非常重要的分支，它能够揭示疾病的本质和发生发展规律，是很多疾病尤其是肿瘤性病变诊断的“金标准”，例如癌症等。二、病理有多重要1.明确诊断：病理检查常常是确诊疾病的金标准，特别是肿瘤等，只有通过病理检查才能明确其良恶性及具体类型，甚至来源。一些恶性肿瘤常常是患者在做病理检查时被发现的，其中有很多还处于病变的早期。而且，早期癌只有通过病理检查才能最终被诊断出来，其他检查方法都难以做到这一点。2.指导治疗：根据病理检查结果，临床医生可以制定更为合适的治疗方案。3.评估预后：通过病理检查，临床医生可以评估患者的预后情况。三、哪些组织标本可以做病理检查1.活体组织：通过手术切取、腔镜下钳取、CT或B超引导下穿刺等方法获得病理组织，将其制成切片，在显微镜下观察其细胞形态来诊断疾病。2.细胞学标本：通过组织器官表面自然脱落（如胸水、腹水中的脱落细胞）、刮取或细针穿刺获得的组织细胞，经离心成细胞块制作切片或直接涂片在显微镜下观察，根据细胞形态来明确病变性质。3.尸检标本四、病理结果为什么要等待较长时间临床中，患者送检病理标本后，常常很焦虑，希望将标本送到病理科后，能像检验报告和影像报告一样，能够很快收到病理报告。但常规病理组织切片的制作过程繁琐，实际上标本离体后，需放到固定液中及时固定（时间一般6-24小时）。病理科收到标本后，经三查七对后取材，并将取材后的标本放到特制的包埋盒中，再进行固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等一系列过程后，病理医师才能在显微镜下阅片、分析。其中的每一个步骤都需要一定的时间，整个流程下来大约需3-5个工作日，有些需要加做免疫组化、特殊染色或分子检测，疑难病例还需院际会诊，则需更长时间，以确保报告的准确性和完整性。五、病理医生做什么病理医生的主要职责是判断疾病的性质，包括炎症、结核、肿瘤等。患者的活体组织样本经过一系列流程处理，做成切片后，病理医生会将切片放在显微镜下观察，结合镜下多方面因素具体分析及临床相关资料，进而得出结论。如果是非肿瘤性的组织，会进一步报告是炎症性病变，还是其他的增生性改变等。如果是肿瘤，会报告良性还是恶性，同时还会标明是什么类型的肿瘤。对于手术切除的恶性肿瘤标本，不仅仅会报告肿瘤的类型，还会报告肿瘤侵犯的程度、淋巴结是否有转移、周围器官是否有受累等等。必要时行免疫组织化学染色或分子病理检测，最终出具准确、完整的病理报告。六、什么是免疫组化不同的肿瘤细胞表面会表达一些特异性抗原，利用抗原抗体特异性结合的原理，对组织和细胞内的特定抗原或抗体进行定位、定性检测，辅助肿瘤的诊断和鉴别诊断。通俗来说，它就像是给细胞和组织做的一个“染色”实验，使细胞和组织中的特定物质被染“显色”，从而在显微镜下看得更清楚。七、什么是分子病理分子病理就是我们常说的基因检测，即从分子水平上检测细胞和组织的基因变化，以协助病理诊断和分型、指导靶向治疗、预测治疗反应及判断预后。八、病理检查的应用场景1.手术切除标本：手术切除的标本都需要送到病理科进行病理检查，以明确病变性质。2.内镜检查：如胃镜、肠镜、气管镜、胸腔镜等内镜检查时，医生会根据需要夹取可疑部位活检组织进行病理检查。3.术中冰冻病理：在手术中，为了明确病变性质或决定手术范围，医生可能会送未经固定的新鲜离体组织至病理科做快速冰冻切片检查。4.穿刺引流液检查：有胸水、腹水、心包积液等的患者，可以送检积液。5.CT或彩超引导下穿刺标本：可以通过CT或彩超引导下对肺、肝、骨、肾等部分的病灶进行穿刺，并送检病理，明确疾病诊断。九、病理检查是否需要反复做有些情况下需要。在疾病的诊疗过程中，有时候需要通过反复病理检查帮助判断疾病的阶段、治疗的疗效及预后等；有时候某些疑难疾病需要多次病理以协助诊断；另外，当恶性肿瘤治疗后发生耐药的时候，需要再次病理检查以寻找耐药因素，从而选择适合的治疗方案。总之，病理结果是非常重要的，而病理报告的过程是具有复杂性的，它涉及疾病发生、发展、转归以及机体在疾病状态下的各种变化。病理检查是确诊疾病、指导治疗和评估预后的关键手段，临床医生也可以根据病理检查结果更好地为患者提供精准的诊断和治疗。