血液科

上海东方医院血液科孟月生： 母亲有“血小板减少症”，确实可以引起新生儿血小板减少，因为血小板抗体可以通过胎盘。但事实上，患有"血小板减少症"的母亲所生的孩子中，只有少数新生儿出现“血小板减少”。 怀孕（特别在后期）也会使母亲的”血小板减少“有所加重。 但是，绝大多数情况下，患“血小板减少症”的母亲怀孕和分娩是安全的。 妊娠期间如果出现明显的血小板降低，可使用丙种球蛋白和小剂量激素治疗，一般不会对胎儿产生不利影响。 国外有资料建议患有“血小板减少症”的母亲生产时选择剖腹产，但是否会比自然分娩降低母婴风险尚无定论。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我爱人身体一向很好，只有在头次怀孕时发现血小板有点少，但没有在意，后生一小宝宝，但是宝宝的血小板升不上去，最后夭折。 象这种情况，我和我的爱人能否要个小宝宝

骨髓增生异常综合征是一组具有克隆性的造血障碍性疾病，英文简称“MDS”。所谓“克隆性”是指体细胞的单克隆异常增殖，是肿瘤细胞的一种行为特征。由于是“一组“疾病，不同MDS患者临床表现差异很大，有的只是表现为轻度贫血、白血病减少或血小板减少，有的可以并发严重感染或出血。2008年世界卫生组织（WHO）把MDS分为7个亚型如下： 1.难治性血细胞减少伴单系病态造血（RCUD），包括难治性贫血（RA）、难治性粒细胞减少（RN）和难治性血小板减少（RT）； 2.难治性贫血伴环形铁粒幼细胞（RARS）； 3.难治性血细胞减少伴多系病态造血（RCMD）； 4.难治性贫血伴原始细胞增多I型（RAEB-1）； 5.难治性贫血伴原始细胞增多II型（RAEB-2）；6.伴del(5q)的MDS； 7.不能分类的MDS（MDS-U）。 迄今为止尚缺乏特别有效的治疗MDS的药物。美国FDA正式批准用于治疗MDS的药物有三个，包括阿扎胞苷、地西他滨和雷那度胺对部分患者有较肯定的疗效。免疫抑制剂如环孢素A和ATG对少数患者有效。年轻患者可考虑异基因造血干细胞移植。针对感染、出血或贫血等的对症和支持疗法对于改善患者生命质量具有重要意义。