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武汉市第四医院

公立三甲综合医院
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疾病： 脊柱结核
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除了肺结核，身体上还有哪些部位会出现结核？结核病是一大类由结核菌引起的慢性传染病，其中，以肺结核最为常见，约占全部结核病的90%，除此之外，身体上的其他部位和器官也会出现结核，如出现在胸膜的叫结核性胸膜炎，出现在腹膜的叫结核性腹膜炎，出现在脑膜的叫结核性脑膜炎，出现在颈部淋巴结的叫颈淋巴结结核，出现在肾脏的叫肾结核，出现在肠道的叫肠结核，出现在腰椎的叫腰椎结核等等，这些除了肺结核的身体其他部位的结核统称肺外结核。相对于肺结核，所有肺外结核的传染性微乎其微，因此，不需要在专门的结核病医院进行治疗。
腰椎结核患者，75岁女性，腰腿痛数月，检查发现腰椎结核（腰4腰5）并脓肿形成压迫神经。术后效果满意！
什么是脊柱结核？会瘫痪么？柱结核在全身骨关节结核中发病率最高，约占骨关节结核总数的一半。所有脊柱均可受累，以前以腰椎结核最多，近些年来以胸椎多见，腰椎次之，其次是骶椎和颈椎等。椎体结核常形成椎前和椎旁脓肿。椎体病变因循环障碍及结核感染，有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱弯曲，腰背部可出现“驼峰”畸形。由于椎体塌陷，死骨肉芽组织和脓肿形成，可使脊髓受压或血供受累而发生不全瘫或截瘫。????脊柱结核一点形成巨大脓肿，或骨质严重破坏失去稳定性，或骨质脓肿压迫脊髓神经根，或形成窦道均需要手术治疗。该患者出现多个椎体感染破坏，椎旁脓肿形成，稳定性严重受损，随时可能出现病理性骨折甚至瘫痪的风险。