儿科

经常有家长拿着尿不湿上的粪便标本或放置很长时间的粪便标本来化验，当检验人员告知患儿家长，标本不合格需要重留时，家长会很不理解。那你知道留取粪便的时候需要注意哪些事项吗，都有什么讲究？ 做粪便检测，是为了了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、根据粪便的性状、组成；了解肠道菌群分布是否合理，因此，标本的正确采集和送检就显得很重要了。做粪便化验的标本我们应该如何取呢？ 1、选择干净、干燥的容器 采取新鲜粪便，装在洁净、干燥无吸水性的有盖容器（或塑料袋）内，粪便不能混进尿液或水。因为粪便里可能含有诊断意义的红细胞、白细胞，如果由于内外渗透压不同及其他原因，使这些细胞破碎了，就会造成化验假阴性的结果，误导医生的诊断，造成病情延误，或者加重。 2、拇指大小的粪便量 采集标本时建议用干净竹签选取含有粘液、脓血等的粪便；大概的量为大拇指末段大小（约5g），如果你只取了正常部位的粪便，检验人员就会看到正常的镜下结果，只有得到阳性标本我们才能得出阳性的检验结果，从而为医生提供准确结果。 3、一小时内的粪便 标本采集后一般应于一小时内送检，时间过长可能因为粪便的酸碱度及粪便里含有的消化酶等影响导致有形成分破坏分解，出现假阴性结果。 4、选粪便中异样的部分 粪便如果有问题，可以观察到平时看不到的一些东西，比如，像鼻涕一样的粘液，颜色泛红的冻胶样东西，或者虫体样东西等，选择时尽量选这些部分留标本，检查的结果可以更加准确，避免假阴性。 5、还要考虑饮食的影响 如果要查潜血（隐血）试验，最好在留粪便前2到3天不要进食肉食类食品。

冬季预防哮喘注意事项烟味害处大 “一手”　“二手” “三手”烟均会威胁到宝宝稚嫩的呼吸道、口腔、交感神经和成长中的大脑，使宝宝患呼吸道疾病。 【安全提示】有吸烟习惯的家长最好能够戒烟，对自己对孩子都是好事。倘若不能戒烟，应将家中和车内设定为绝对的“无烟区”，严禁任何人在宝宝周围吸烟。在公共场所发现有人在宝宝旁边吸烟，应尽量远离。 香水，化妆品的气味 香水、空气清新剂、化妆品、烫染发膏、洗涤用品等都含有芳香剂，大量的化学成分会通过口鼻、皮肤吸收进入宝宝身体，引发敏感宝宝哮喘、头痛、打喷嚏、流眼泪、呼吸困难、头晕、喉咙痛、胸闷、活动过度等症状，影响大脑发育。 【安全提示】妈妈应尽量少用香水以及含有香水的产品。净化房间异味不建议使用清新剂，可以养盆栽植物或摆放柚子皮等让空气清新。 车内污染 新车的车椅座套、坐垫和车顶内衬中含过量的甲醛和苯等有害气体，挥发时间可持续6个月甚至一年，长期接触会对宝宝呼吸系统和神经系统造成危害，引起眼睛红肿、咽喉不适、胸闷、气喘、皮炎等病症。 【安全提示】新买的私家车半年内避免让宝宝乘坐;半年后乘坐时，也应控制宝宝呆在车内的时间。做好车内空气质量清洁检测，定期保养。车内不要买刺激性很强的装饰品，不要放置一些香水或芳香剂“吸味”。 汽车尾气 马路上大量的汽车尾气，其中的铅和一氧化碳可使宝宝铅中毒或一氧化碳慢性中毒，其中的一氧化氮和二氧化氮，也可能导致宝宝中枢神经的瘫痪、痉挛和呼吸系统疾病、免疫功能下降。 【安全提示】尽量在上午9点以后，下午7点以前带宝宝在树多地方，多带宝宝在郊外、公园、小区活动，远离街道、公路和公共汽车站。不要在马路边长时间逗留，遇到车流密集的路段，尽量把宝宝从婴儿手推车里抱起来。 室内装修，新买家具气味 由于近年居住条件改善，不少家庭搬迁新居，新居中可能存在含量超标的甲醛、苯、氨等强致癌物，会使宝宝免疫功能下降，诱发哮喘，甚至会引起白血病。 【安全提示】新居装修后应通风和净化，进行较长时间的“晒房”。入住前请专业的检测公司对房内空气进行检测。儿童房内的家具要按照国家标准选择，房内装饰不做吊顶，不铺地毯，少用有颜色的油漆和涂料。入住后也要注意经常通风。 樟脑丸气味。 现在市面上的樟脑丸基本上并不是由樟树提取的天然樟脑制成，而人工合成的“樟脑丸”含有一定毒性。 有些妈妈喜欢把樟脑丸或卫生球放入衣柜里，防止衣服被虫蛀。但樟脑丸中的萘和樟脑具有强烈的挥发性和毒性，能透过新生宝宝稚嫩的皮肤和黏膜渗入血液，可能引发新生儿溶血性黄疸，甚至危及生命。 【安全提示】宝宝的衣物用品应远离樟脑丸、卫生球，接触过樟脑丸、卫生球的衣物，尤其是内衣裤等，穿前应先在日光下晒一晒，或把衣服放在阴凉处晾几天。保持宝宝贴身用品干净、无毒的最好方法是在洗过之后用热水烫一遍消毒。 浓郁的花香 春天百花开放，妈妈都会让宝宝闻闻花香，但过于浓烈的花香有可能会引起宝宝不适，例如，月季花香会让宝宝憋闷、头晕，呼吸困难;百合花香使宝宝神经中枢神经异常兴奋，甚至引发流泪、皮疹、嗓子疼痛等症状。 【安全提示】有宝宝或者过敏体质者，家中最好不要有鲜花。带宝宝到户外活动时，也应让宝宝对鲜花敬而远之。 生活中还有很多的气味都可能成为孩子哮喘的致敏原，家长应该注意让孩子尽量不要接触到这些致敏物质。

工作中我们遇到很多家长都有一个疑问，那就是，对于哮喘的孩子经过治疗，在症状和病情得到控制后是否还要治疗? 患儿在病情发作、出现呼吸困难时来找医生开药家长觉得是必须的，但是，一旦症状缓解，他们就会被动或主动的“忘记”医生制定的方案自主停药。这样的后果可想而知:哮喘时好时坏，反复发作。 那么，哮喘在没有发作时需要继续用药吗？ 哮喘无法彻底根治，但是可以控制。根据Gina方案，哮喘的防治不同年龄都有具体的方案，需要一定的时间来完成。哮喘的发病往往有很多不确定因素，人们防范意识再强，也仍有发病的时候，因此，规范治疗就显得尤为重要。只要通过规范的治疗，就可以让患者减少哮喘发作次数，能够像普通人一样去正常的生活、工作和学习，甚至终身不发作，达到临床上的“痊愈”标准。 本文系易文龙医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。