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中国医学科学院北京协和医院

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疾病： 小儿腹泻
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家长问:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，宝宝怎么吃？今天有家长问:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，宝宝怎么吃？双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊婴儿的用量，如果宝宝较小，在一周岁内服用时，一般可以服用半粒或结合医生的意见，给孩子服用1/3-1/4粒。稍大一些的宝宝，或两周以上可以每一次服用一粒。一周岁内可以每次吃半粒，两周岁以上儿童每次可以吃一粒。双歧杆菌胶囊里面主要的成分就是长型的双歧杆菌、嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌三种活性的成分，被称为三联活菌。婴儿服用药物之后，能够治疗肠道菌群失调引起的腹泻或慢性的腹泻，及长期服用抗生素治疗没有效果的便秘和腹泻患者。服用后可以补充人体正常生理细菌，还可以调节肠道的菌群平衡。药物是一种活菌制剂，所以应冷藏保存。
一文搞定儿童腹泻与治疗一、什么是儿童腹泻？我们通常将儿童大便次数增加，如24小时内大于3次稀软或水样大便，或者这种稀软或水样便的次数超过了孩子平时每日排便数两次以上称为儿童腹泻。?二、儿童腹泻的病因有哪些？腹泻是儿童期常见的消化系统疾病之一，从病因上可以分为非感染性和感染性两大类。1.非感染性腹泻的原因有哪些？主要与饮食因素(如喂养不当、食物过敏、双糖酶缺乏等)、气候因素有关。2.感染性腹泻的原因有哪些？感染性腹泻主要是通过粪口传播。多与肠道病毒、细菌感染等因素有关：病毒以轮状病毒、诺如病毒最为常见；细菌病原包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属等。三、儿童腹泻的具体表现有哪些？腹泻病分为轻型和重型，表现各有不同。1.轻型以胃肠道症状为主，大便几次至十几次，稀薄或呈“蛋花汤”样，有酸味，有时还会有溢奶、呕吐、食欲下降；轻型腹泻的宝宝精神好，几日内痊愈。2.重型胃肠道症状较重，每日大便常大于10次，甚至几十次，每次量多，水样，可有粘液，如果是侵袭性细菌感染者常常会表现为高热，腹痛，排粘液脓血便，常有呕吐。同时还有明显的脱水、酸中毒、电解质紊乱和全身中毒症状。四、儿童腹泻有哪些应对措施？1.怎样判断有无脱水？如果表现为烦躁、精神差、口渴、尿少、眼窝凹陷、哭时泪少、手脚冰凉，皮肤干燥、皮肤花纹等，有以上情况之一，说明宝宝已有脱水。2.无脱水征和轻度脱水征的患儿该采取何种措施？无脱水征和轻度脱水征的患儿可在家中治疗，具体的措施有：(1)给予患儿足够的液体以预防脱水;(2)尽早恢复饮食。3.如果家庭治疗没有好转，出现下列情况之一，就需要到医院治疗(1)腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；(2)不能正常饮食；(3)频繁呕吐、无法口服给药；(4)发热(小于3月龄体温38℃以上，大于3月龄体温39℃以上)；(5)脱水明显：明显口渴、眼凹、烦躁、精神差；(6)便血；(7)年龄小于6月龄，有慢性病史，如先天性心脏病、慢性肺病、营养不良、免疫缺陷等。五、儿童腹泻该如何进行药物治疗？治疗腹泻的常规药物有“一石三花”：口服补液盐是基石，蒙脱石散、消旋卡多曲、益生菌是三朵“花”。另外，适当补锌可以帮助缩短腹泻的时间；抗生素在考虑细菌感染导致腹泻时使用，应由医生来评估、决定。只有在医生开具、药师指导下才需要使用，家长不应自行给患儿使用。六、儿童腹泻常用药物在使用时需要注意哪些问题？口服补液盐Ⅲ：适应症：治疗腹泻引起的轻、中度脱水，并可用于补充钠、钾、氯。使用注意事项：每袋用250ml温开水溶解，随时口服。一般不用于早产儿、婴幼儿。应用本品时要少量多次给予，不能直接服用袋内粉末，也不能用牛奶或果汁等其他液体来溶解。蒙脱石(散)：适应症：用于成人及儿童的急、慢性腹泻.使用注意事项：蒙脱石散通常的使用方法是1袋溶于50ml温水，搅匀后服用。如需服用其他药物，建议与本品间隔一段时间。消旋卡多曲颗粒：适应症：用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻。使用注意事项：连续服用5天后，腹泻症状仍然持续应该进一步就诊或采取其他治疗方案.可以与食物、水或母乳一起服用，要溶解均匀.连续服用不得超过7天。益生菌：对于儿童急性腹泻，推荐使用的益生菌有布拉氏酵母菌散、双歧杆菌活菌散以及复方嗜酸乳杆菌片等。(1)布拉氏酵母菌散适应症：治疗成人和儿童腹泻，肠道菌群失调所引起的腹泻症状。使用注意事项：用少量温水或甜味饮料溶解，混合均匀后服用。也可以与食物混合或倒入婴儿奶瓶中服用。请勿与超过50℃的热水或冰冻、含酒精的饮料及食物同服。(2)双歧杆菌三联活菌散适应症：用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，轻中度急性腹泻和慢性腹泻。使用注意事项：2~8℃冷藏.溶解的水温不超过40℃。避免与抗菌药物同时服用。(3)复方嗜酸乳杆菌片适应症：用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如轻急性腹泻等。使用注意事项：与抗菌药物合用时，需要间隔3小时。避免与铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等合用。注意：益生菌、止泻药或抗生素均应在医生指导下使用。七、如何预防儿童腹泻？1.提倡母乳喂养母乳中有大量免疫活性物质，可以减少宝宝发生感染性疾病的风险，且母乳的安全性要远高于配方奶。如为配方奶喂养，要注意对奶具进行正确的清洁和消毒。2.注意个人卫生和饮食卫生宝宝要注意与胃肠道传染病患者隔离，帮宝宝养成饭前便后洗手的好习惯，不给宝宝吃不卫生的食物，照护者也要注意在如厕或给孩子换尿布前后用肥皂或洗手液洗手。3.接种疫苗。目前轮状病毒感染已经可以通过接种疫苗预防。
腹泻孩子口服蒙脱石散方法蒙脱石散用法:1/3包/次，一天三次，空腹吃(奶后1小时)，用10~15ml冲，吃后1时内不喝水、不吃任何东西，1小时后才吃奶。大便3次左右及糊样后就停，停后大便再稀就再这样吃。肠粘膜有损伤了，要有这个时间修复。