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中国医学科学院北京协和医院

简称: 北京协和医院
公立三甲综合医院
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疾病： 葡萄膜病
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了解葡萄膜炎第一步：认识什么是葡萄膜？葡萄膜是眼球壁的第二层膜，因眼球剥去外层膜后像一个紫葡萄而得名。葡萄膜位于巩膜和视网膜之间，前面有孔即瞳孔， 后面为视神经穿过。因该膜含有许多色素，所以又称色素膜， 又因富有血管因此也叫血管膜。 葡萄膜自前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三个相连续的部分。 1.虹膜 （1）解剖 虹膜是位于最前部的葡萄膜组织，在角膜之后，晶状体之前，是一圆盘形膜。它的根部和睫状体前缘相连，向中央延伸到晶状体前面构成将眼球前后房分开的一个重要隔膜。其中央或稍偏鼻侧有一圆孔，为瞳孔，直径约为2.5～4毫米。 瞳孔适应外界光线的变化而扩大或缩小，调节进入眼内光线的多少。 虹膜的颜色主要取决于两部分色素的多少：虹膜基质中的色素细胞和虹膜后表面的色素上皮细胞。有些人出生时虹膜呈蓝色，是因为当时葡萄膜中色素不多之故；3～6个月后，由于基质中的色素增多，虹膜的颜色也随着发生改变。有色人种虹膜后表面的色素上皮细胞和虹膜基质均富含色素，虹膜色深，为棕褐色；白种人虹膜后表面色素上皮细胞的色素正常，而虹膜基质中缺乏色素细胞，虹膜呈蓝色；然而白化病人，不仅虹膜基质中缺乏色素，而且虹膜后表面色素上皮细胞中也缺乏色素，故虹膜呈粉红色。 （2）生理功能：调整瞳孔大小而调节到达视网膜的光量。 2、睫状体 （1）解剖：睫状体是葡萄膜的中间部分，前接虹膜根部，后端移行于脉络膜。 （2）生理功能： 1）房水产生及流通经路：分泌酸性粘多糖、形成晶状体悬韧带，该部分功能是通过睫状上皮来完成的； 2）调节眼的屈光度，由睫状肌来完成。当睫状肌收缩时，晶状体前后径增加（由3.6 mm增至4 mm），直径缩小，表面向前凸出，晶状体的屈折力因而增加，使该眼能看清楚近距离的物体，从而起到调节作用； 3）调整眼内压力。 3、脉络膜 （1）解剖：脉络膜为葡萄膜的最后部分，在视网膜和巩膜之间， 是一层柔软光滑、具有一定弹性并富含血管的棕色薄膜，主要由血管构成。 （2）生理功能： 1）富含丰富的血液，为眼球提供营养； 2）含有丰富的色素，为眼的成像提供暗房的功能。