眼科

基础： 1. 白内障是怎么回事？ 无论哪种原因引起晶状体混浊，使其透明性下降，称为白内障，这种原因包括先天性或者后天性因素，例如如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。 眼睛正常工作时，光线穿过角膜和瞳孔到达晶状体。然后晶状体聚焦光线，在视网膜上产生清晰的影像。当晶状体出现混浊，光线就会被散射，从而不能在视网膜上形成清晰的影像，造成视力模糊，这就是白内障。 2.那些原因会引起白内障？ 各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，形成白内障。 3. 近视眼和过度用眼会导致白内障吗？ 近视眼跟白内障不大相关，但高度近视患者，发生白内障的时间和几率，要比普通人高，因为晶状体微循环发生障碍，晶状体混浊的可能性就要大一些，白内障不是由于用眼过度引起的，而是生理性老化的一种体现，即使得了白内障以后用眼也不会使病情恶化，不会传染，但往往是双眼同时发病。用眼过度会引起白内障吗？过度用眼从理论上分析，有可能会加速白内障的发展，因为有可能引起睫状肌的收缩，晶体的膨胀，晶体的凸度增加等。 4. 人老了都会有白内障吗？ 理论上来说，是的，只要活的足够久，发生白内障就是必然。不过个体之间存在差异，有些人的白内障需要手术治疗，有些不需要。白内障目前是全球第一位致盲眼病。多发生于老年患者，并且随着年龄的增加发病率也越高，中华医学会眼科学分会统计，我国 60 至 89 岁人群白内障发病率约为 80%，而 90 岁以上人群白内障发病率达 90% 以上 。

1.平时注意休息，不过度用眼，消除紧张恐惧心理，保持充足睡眠。2.多食用富含维生素的食物，适当进食动物肝脏、豆类、含碘海鲜等。3.戒烟酒、少喝含咖啡因的饮料。4.高度近视患者避免剧烈活动和外力撞击。5.强光下注意护眼，可适当佩戴防护镜。6.眼部有原发病需要遵医嘱复查，积极治疗原发病。

1.定期观察对于生理性飞蚊症一般认为是玻璃体老化引起，无特殊不适，经医生检查眼底视网膜等未见异常，可不予治疗。2.药物治疗目前用于治疗飞蚊症的药物有卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液、普罗碘胺注射液等含碘制剂，仅对部分患者有一定疗效。中药制剂滋补肝肾、清热明目等药物用于治疗飞蚊症也有一定的疗效。3.玻璃体激光消融术飞蚊严重，自觉影响正常生活可选择玻璃体激光消融治疗，玻璃体消融治疗原理就是把眼内团块的玻璃体气化、切断，从而达到飞蚊消失或减少的目的。当然，不是所有的飞蚊症都适合玻璃体激光消融治疗，对于较大的、致密的、纤维化的、弥散的玻璃体混浊，激光治疗是不合适的。4.微创玻璃体切割手术对于激光不能治疗的较大的混浊团块可以选择此种治疗方式。一听玻璃体切割手术，大部分患者就开始担心了，其实科学发展到今天，微创玻璃体切割技术已经趋于完美了，切口小，自行闭合，不需要缝线，高速玻璃体切割头切除掉混浊的玻璃体，不会对视网膜、晶状体等眼内其他组织有影响，也可以快速解决眼前飞蚊的困扰，是不能耐受飞蚊的患者可以选择的一种治疗方式。5.病理性飞蚊的治疗引起病理性飞蚊的常见原因有视网膜裂孔、玻璃体出血、玻璃体炎症等，具体如何治疗就要看引起飞蚊的原发病了，病理性飞蚊必须积极治疗，听从医生安排。