叶云林医生的问诊记录
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患
脾结节 林主任，你好，2024年3月份找你开单检查过，现在2025年... 帮忙看看检查报告
叶云林：[医嘱] 定期复查，必要时可PET/CT检查。
图文问诊
总交流:21次
医生回复:8次
3月14日
患
确诊肾盂癌1天 患者本月18日因血尿于湘雅常德医院就诊 完善检查 考虑左肾占... 想医生根据检查结果看看是否有是肾盂癌，如果是肾盂癌，医生建议的诊疗方案
叶云林：[医嘱] 手术治疗，术前评估是否需要新辅助药物治疗。
图文问诊
总交流:7次
医生回复:4次
1月3日
患
肠篓 叶教授，您好，我妈妈准备做肠造瘘，但是肛肠科医生说，会有肠液... 是否需要保留膀胱造瘘
叶云林：[医嘱] 可考虑同期肠造口肾造瘘，暂时继续保留膀胱造瘘管，如无肠漏出物，可拔出膀胱造瘘管。
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
1月1日
患
膀胱造瘘术后1年余 缘于1年前行膀胱造瘘术，昨日开始膀胱造瘘袋疑似有大便渗出，拟... 想咨询是不是直肠跟膀胱篓了，要做什么检查以及如果篓了是否要做手术
叶云林：[医嘱] 积极抗感染治疗，冲洗清洁膀胱；稳定后建议双侧肾造瘘，肠造瘘。
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2024年12月13日
患
脐尿管恶性肿瘤 或者 膀胱癌？ 两个月前尿频尿痛 到院行增强ct 膀胱镜穿刺活检 结果如下 ... 想知道后续治疗方案是直接化疗还是化疗➕膀胱灌注结合。
叶云林：[医嘱] 辅助治疗，定期复查
图文问诊
总交流:56次
医生回复:15次
2024年12月2日
患
发现膀胱占位近2月 患者诉2024.9.28体检发现包块，核磁共振显示膀胱占位，... 请医生帮看看我接下来该怎么办，怎么治疗，治的好吗
叶云林：[医嘱] 辅助治疗，定期复查
图文问诊
总交流:75次
医生回复:23次
2024年12月1日
患
腰疼诊断为睾丸囊肿 腰疼厉害，在本市医院诊断为睾丸炎，有高血压，挂针五天了不见好... 现在在确定一下病情，挂针一周时间了，没有明显好转，需不需要手术治疗，手术治疗的风险和后期的后遗症！当...
叶云林：[医嘱] 完善检查，排除尿路结石，做肾脏及膀胱彩超； 门诊体检明确睾丸占位。
电话问诊
总交流:18次
医生回复:5次
2024年11月13日
患
左侧睾丸术后，复诊 左侧睾丸术后，2016年在中山肿瘤医院化疗的，目前没有用药。... 2016年在中山肿瘤医院化疗的，目前没有用药。 今天CT复查，右肝叶22-17数字增加到27-18了
叶云林：[医嘱] 定期复查
图文问诊
总交流:4次
医生回复:2次
2024年10月31日
患
恶心，呕吐，头晕，看到东西就想吐，消瘦 22年左锁骨下动脉闭塞行支架手术，24年7月做了脑部颈部CT... 4月起开始用纳武利尤单抗，每月一次，9月因出现甲减开始停药，目前为止，还是出现头晕恶心呕吐症状
叶云林：[医嘱] 考虑肾上腺皮质功能不全可能性大。 继续补充甲状腺素，门诊急查肾上腺皮质醇激素、血常规、生化常规（肝肾功能及电解质）。 如确定为皮质功能不全，补充强的松+奥美拉唑；如合并电解质紊乱，补液治疗。
电话问诊
总交流:15次
医生回复:5次
2024年10月27日
患
全身乏力 1年余 患者1年余前无明显诱因出现全身乏力，期间偶尔出现尿痛，去年出... 是否大概率是膀胱恶性肿瘤，还需要做什么检查？手术的话如何手术？是否有其他脏器转移？骨头疼是否为骨转移...
叶云林：[医嘱] 经尿道膀胱肿瘤电切，肾上腺内分泌功能检查
图文问诊
总交流:16次
医生回复:7次
2024年10月16日
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叶云林
副主任医师 讲师
中山大学肿瘤防治中心 泌尿外科
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