王宇华医生的问诊记录

王宇华：[生活医嘱] 避免冷热刺激，三个月后复查牙髓活力。

王宇华：[生活医嘱] 为了改善前牙美观，可以考虑贴面修复。贴面是陶瓷材质，比较不容易老化变色。

王宇华：[生活医嘱] 由于下面的牙齿是盖在上面牙齿的内侧方的，所以它能不能接长是受到上面牙齿的限制，根据患者提供的照片，我发现上面的牙齿抵住了这个断端，所以如果不矫正的话，它就没有修复的空间，解决这个问题需要通过矫正牙齿的方式，把上下的牙齿重新排布，留出合适的空间，那么这颗牙齿的修复就有可能。成年人的矫正一般需要一两年以上，需要在矫正科医生那里拍片子评估方案才可以确定。

王宇华：[生活医嘱] 可以拆掉两侧牙套，三个月后套起来。也可以种植。两个方案都需要拔牙三个月以上进行评估。

王宇华：[生活医嘱] 重新修复的话，建议不要再把3个牙齿套在一起。可以考虑虎牙 或者门牙单端带，留一个牙齿单独修复。分散未来维修成本。建议预约奉城分门诊，费用比浦东特需低，全程也是由我自己操作的。

王宇华：[生活医嘱] 首先需要拍片子，排除牙根部位有多生牙的问题。其次，保证牙龈的健康，避免因为牙周炎牙龈炎引起牙齿进一步松动。之后可以申请我的加班门诊，给您看诊。

王宇华：[生活医嘱] 一般变色的牙齿是可以通过内部美白来恢复的，但前提条件是牙体里面没有打桩，因为打入的桩就妨碍了美白凝胶扩散的途径。目前已经完成根管治疗要看反面打桩的面积大小，如果反面面积很大，就不建议做贴面，应该直接做个牙套全面的保护起来，还没有做抽过牙神经的牙齿可以做1个贴面，也可以先用树脂补牙，补的效果好的话半年内没有脱落，也没有造成新的疼痛的话可以反复的补牙，如果3个月到半年内反复脱落，每次越补越大，那可以考虑做贴面，甚至最终做牙套。

王宇华：[生活医嘱] 氟斑牙根据结构不同，不同特点的氟斑对于美白的敏感度不同。你的牙齿表面深色着色，美白有一定效果，但是更大部分白色的，我们称为白垩斑，使用美白就基本没有效果了。但是你这个情况把深色美白，还是有意义的，可以减少以后做贴面磨掉牙齿的量，达到更微创的效果。

王宇华：[生活医嘱] 提醒患者要注意没有抽过牙神经的牙齿，虽然疾病处在1个稳定期，但是做成3个单位的固定桥之后仍然有一定的风险由于牙神经相关疾病的进展，导致需要拆除3个联合在一起的牙套。按照目前的治疗理念，将每个牙齿单独修复，也就是缺牙区种植2个有缺损的牙做单冠仍然是目前情况下的最优解。

王宇华：[生活医嘱] 两个门牙已经在局部麻醉下进行牙齿预备，制作了临时牙，完成后就可以很好的保护门牙。3号牙的牙根太短了，拔牙后考虑种植修复。