冯国栋

医生的情怀 初当医生的时候，就听到粟秀初教授说，我们行医要达到的目标就是“患者无恨，家属无怨，医生无憾”，心里有点不以为然，觉得只要我们自己努力，对患者真诚，自然可以做到仰无愧于天，俯无愧于地，做到医生无憾还是可能的；但是疾病治疗效果千差万别，医生又不是万能的，又怎能事事让患者和家属满意，最终无怨无恨呢？ 及至当了一些年医生以后，我也发现，有一些治疗效果并不理想的患者仍然和我保持长期联系。而当我在监护室轮转的时候，我收到的第一个感谢信，也来自于一名去世患者的家属。在这些治疗过程中，或者是因为疾病程度过于严重，我们回天无术；或者因为疾病本身呈进展性，虽然穷尽努力，仍杯水车薪。在这些患者的诊断和治疗过程中，尽管疗效不佳，但是我们积极认真的态度，深深的打动了患者和家属，因此虽然效果有限，但他们仍然对我们不离不弃，充满信任。这样的经历让我深刻体会到中国老百姓的宽容和大度，只要医生真的是尽力了，多数患者都不会不依不饶。 但是，对于一个尽职尽责的医生，“无憾”却是最难做到的。因为个人能力有限，或者因为目前对疾病的认识不足，或者因为我们所拥有的诊断治疗平台不够完善，在治疗完结后，总有一种还可以做得更好的感觉，正是这种对“无憾”的追求，才是医术精进的根源。但这也就要求，医生在诊疗过程中，不能仅满足于患者和家属的知足，而是找到一些患者和家属都没有意识到的问题去解决。例如对于脑梗死导致偏瘫的患者，虽然我们不是康复科的医生，但是我们还是会详细的和患者交待康复治疗的原理和方法，而其中很多潜在的并发症，其实是患者和家属没有注意到的。因此医生无憾不只是我们尽力就好，而是要更去寻找医学、医术上的问题，不仅是尽力尽责，而且是“知不足”然后进步。 患者无恨，家属无怨，医生无憾。只要还有人类的存在，就会有生老病死，无憾是永远达不到的，但是对无憾的追求则是医学进步的永恒动力。