寄语
实实在在做事,明明白白做人。
直肠癌保肛手术一直是外科面对的难点。
直肠癌保肛手术中如果医生经验不充分,或者操作不到位,或者由于盆腔感染或者由于其它意外因素,有可能发生吻合口并发症如吻合口瘘、吻合口狭窄、直肠阴道瘘、直肠尿道瘘等,给病人带来很大的痛苦。再次保肛手术难度更大,堪称“二次核打击能力”,国内外鲜有开展。
为了提高直肠癌保肛手术的根治性、安全性、和微创性,我们与时俱进,率先成熟开展各种腹腔镜保肛术式,并率先对直肠癌保肛术后吻合口并发症病人开展再次保肛手术,获得病人广泛的称赞。
专业方向
专业擅长
专业从事
(一)肛肠外科:如痔疮、肛裂、肛瘘、结肠癌、直肠癌等手术治疗。
(二)盆腔修复外科:如盆腔手术或放疗后发生的直肠狭窄或盆腔瘘等疑难病的修复手术和全盆腔切除手术治疗。
特色技术
(1)内痔的微创注射治疗。
(2)直肠癌腹腔镜保肛术和保肛术后吻合口并发症的再次保肛术。
(3)盆腔瘘如直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、宫颈癌放疗后膀胱阴道直肠瘘等修复手术和全盆腔切除手术治疗。
个人简介
黄平,男,江苏省盐城市人,肛肠外科博士,主任医师,硕士研究生导师。①江苏省研究型医院学会直肠癌保肛外科专委会主任委员。②中国医药教育协会直肠癌保肛外科专委会主任委员。1998年之前获得南京医学院医学学士、白求恩医科大学(附属三院)普外科硕士、上海第二医科大学(附属瑞金医院)肛肠外科博士学位。博士师从我国西医肛肠外科创始人、直肠癌保肛术率先倡导者、改良Bacon术创立者、原上海第二医科大学附属瑞金医院普外科周锡庚终身教授。毕业后师从我国直肠癌保肛专家、全国首届直肠癌保肛学术会议发起和组织者、改良Bacon术完善者、原浙江省肿瘤医院大肠癌外科陈贤贵主任。年轻时的求学从师之路为发展直肠癌保肛事业打下了坚实基础。2004年转入南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)从事普外科和肛肠外科专业工作。全面掌握国内外各种腹腔镜直肠癌保肛手术方式。率先并一贯坚持在切除标本前,将肿瘤下方肠管阻断后经肛门冲洗技术应用到现代的常规腹腔镜直肠癌双吻合保肛术,这对预防吻合口复发有很重要的临床意义。率先将腹腔镜技术应用到中国人发展完善的改良Bacon术,并把经肛腔镜(TaTME)与腹腔镜改良Bacon术有机地结合运用,使得低位或者超低位直肠癌保肛手术达到既尽量根治,又保留泌尿生殖功能和肛门功能、还可靠安全,且微创的和谐统一。潜心于外科专业中的临床应用研究,发明多种手术器械,改进多种手术方法,解决诸多临床难题。具有超强的实力为来自全国各地(包括北上广等)的直肠癌保肛手术并发症和盆腔瘘病人进行修复手术治疗,获得广泛好评。多次举办全国性的直肠癌保肛学术会议和手术直播,与全国同道交流提高外科技术。是外科专业中发表临床应用性文献最多者之一。现为南京医科大学第一附属医院结直肠肛门外科主任医师;南京医科大学附属逸夫医院(南京医科大学第一附属医院集团)肛肠外科科室主任。专业从事:(一)肛肠外科:如痔疮、肛裂、肛瘘、结肠癌、直肠癌等手术治疗。(二)盆腔修复外科:如盆腔手术或放疗后发生的直肠狭窄或盆腔瘘等疑难病的修复手术和全盆腔切除手术治疗。特色技术:(1)擅长内痔的微创注射治疗。率先对脱垂型内痔或以内痔为主的混合痔在内痔根部采用临时阻断法进行注射治疗,减少了创伤。(2)擅长直肠癌保肛手术治疗①腹腔镜直肠癌保肛手术a.腹腔镜辅助双吻合术对距离肛门5~6厘米以上的直肠癌(T3以内),率先在腹腔镜下采用尼龙扎带及扎带扣或胸腔镜卵圆钳夹闭肿瘤下方的直肠残端后经肛门冲洗,弥补常规腹腔镜手术中无瘤操作技术的不足。b.腹腔镜辅助改良Bacon术(必要时结合TaTME技术)对距离肛门5~6厘米的直肠癌(T3以内),率先将腹腔镜手术应用到结肠经肛门内外括约肌拉出术,极大地预防吻合口瘘。c.腹腔镜辅助改良ISR术(必要时结合TaTME技术)对距离肛门2~5厘米的直肠癌(T2以内),率先将腹腔镜手术应用到结肠经肛门外括约肌拉出术,极大地预防吻合口瘘。②再次保肛术适用直肠癌保肛术后吻合口瘘、吻合口狭窄、直肠阴道瘘、等。该手术为国内外率先成熟开展的特色技术,解决保肛术后吻合口并发症难题。③擅长直肠癌侧方清扫术、后盆腔切除术、全盆腔切除术。在直肠癌手术方面具有极其丰富的临床经验。(3)擅长盆腔瘘的手术治疗①直肠阴道瘘率先成熟开展经会阴切口无张力修补术、或者腹腔镜带血供的的结肠壁转移技术、或者腹腔镜(或者开放)的结肠经肛门拉出术(改良Bacon术)。②直肠尿道瘘或直肠膀胱瘘率先成熟开展腹腔镜(或者开放)的结肠经肛门拉出术(改良Bacon术)。③宫颈癌放疗后膀胱阴道直肠瘘在全盆腔切除术中率先成熟开展结肠及其系膜充填盆腔或者腹直肌隔离腹腔与盆腔防治空盆腔综合征。以上各种技术居国内外先进水平。
社会任职
江苏省研究型医院学会直肠癌保肛专委会主任委员。中国医药教育协会直肠癌保肛外科专委会主任委员。
科研成果
黄平以第一作者或者通信作者发表的临床文章~[1] 组织剪在大肠癌手术中的应用。中国实用外科杂,2000,20(12):752-753。[2] Miles术中术后会阴部开放创口的处理.中国肿瘤,2001,10(3):176—177。[3] 直肠指检的方法和意义。中国肛肠病杂志,2007,27(5):48-50。[4] 简易腹膜外乙状结肠造口预防直肠癌miles术后造口旁疝。结直肠肛门外科杂志,2007,13(6):357-359。[5] 改良Bacon术在低位直肠癌保肛术中的应用。中国现代手术学杂志,2007,11(4):269-272。[6] 后天性直肠阴道瘘治疗进展。结直肠肛门外科杂志,2008,14(4):284-287。[7] Miles术后会阴缝合切口感染的防治。中国现代手术学杂志,2009,13(1):19-21。[8] Miles术后会阴开放切口处理方法的改进。中国现代手术学杂志, 2009,13(8):253-256。[9] 低位直肠癌保肛术式的选择。中华普外科杂志,2009,24(11)911-914。[10] 后侧位内外括约肌部分切断术治疗慢性后位肛裂,实用临床医药杂志,2009,13(7):44-45[11] 补救应用开放式双套管引流治疗直肠癌保肛术吻合口瘘。中华普外科杂志,2010 ,25(7):590 。[12] 保护性肠造口在直肠手术中的应用。南京医科大学学报自然科学版,2010;30(4):550-551。[13] 联合引流对Miles术后会阴缝合切口感染的防治效果。江苏医药,2013,39(8):980-989。[14] 直肠癌患者的永久性和临时性肠造口部位选择与进展。结直肠肛门外科,2014,20(3):153-154.[15] 肛提肌标识在直肠癌腹会阴联合切除术中的作用,中华消化外科杂志,2014,13(8):617-620.[16] 保护性回肠造口在直肠癌双吻合器手术中的应用,江苏医药,2014,40(24):3055-3056.[17] Transanal Pull-through Procedure with Delayed versus Immediate Coloanal Anastomosis for Anus-preserving Curative Resection of Lower Rectal Cancer: A Case-control Study. The American Surgeon,2016;82(6):1-7.[18] 黄平 直肠癌保肛术式的评价,中华结直肠疾病电子杂志,2016,5(3):204-209。[19] 复杂性直肠阴道瘘诊治经验,中华普外科杂志,2016,31(11):924-926。[20] 经会阴切口无张力修补术治疗直肠阴道瘘的疗效。江苏医药,2018,44(2):188-190。[21]双入路法在腹腔镜下游离结肠脾曲的直肠癌保肛术中的应用。中华结直肠疾病电子杂志,2018,7(2):145-149。[22]结肠系膜作屏障在腹腔镜下游离结肠脾曲中的应用。中国微创外科杂志,2018,8(8):724-726。[23]尼龙扎带阻断技术在腹腔镜直肠癌保肛术中的应用。江苏医药,2018,44(11):44-47。[24]腹腔镜经括约肌间切除联合结肠拖出术在低位直肠癌保肛术中的应用。中国普通外科杂志。2018,27(10):1245-1252。[25]胸腔镜卵圆钳在腹腔镜前切除术经肛门肠腔冲洗中的应用。江苏医药,2019,45(1):94-95。[26]骶前分开适形引流对腹腔镜直肠癌Miles术会阴部切口愈合的影响。结直肠肛门外科,2019,25(5):601-604。[27]低位直肠癌经括约肌间切除术的临床研究与应用现状。结直肠肛门外科,2020,2:(26):238-242。[28]腹腔镜miles术后行盆底关闭的临床效果观察。结直肠肛门外科,2021,27(2):112-115。[29]完全腹腔镜下右半结肠癌切除术后回结肠吻合的研究现状与相关争议。结直肠肛门外科,2022,28(01):93-96.[30]改良Bacon术在低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术中的应用。结直肠肛门外科,2022,28(01):73-76.[31]皮下橡皮筋引流对直肠癌患者再次保肛手术污染切口感染的防治效果。 江 苏 医 药,2022 ,48 (5):516-518。[32]1例全盆腔脏器切除术后采用左半结肠及大网膜组织填充盆腔预防空盆腔综合征的病例报告[J]. 结直肠肛门外科, 2023, 29(4): 389-392。[33]腹会阴联合直肠切除术后结肠造口癌一例[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(4):342-347。【34】低位直肠癌术后吻合口相关并发症的治疗及改良Bacon术再保肛的要点。中国普通外科杂志,2024,33(4):553~557。近8年率先开展新技术如下~(一)直肠癌保肛术和再次保肛术方面:(1)率先将开放直肠癌双吻合保肛术无瘤操作程序应用到腹腔镜双吻合保肛术。(2)率先开展腹腔镜改良ISR极限保肛术(结肠经肛门外括约肌拉出术)。(3)率先在腹腔镜保肛术中开展横结肠穿过小肠系膜孔拉至盆腔。(4)率先开展保肛术后并发症再次保肛手术。(5)率先开展改良Bacon术、Parks术、APPEAR术杂交术在保肛术的应用。(6)率先在腹腔镜双吻合术中开展肛门括约肌注射肉毒素防治吻合口瘘。(7)率先开展腹腔镜(或开腹)联合经肛门、经肛门括约肌的保肛术。(8)率先开展腹腔镜(或开腹)联合经肛门、经后会阴切口的保肛术。(9)率先开展分期Mason术治疗直肠癌保肛术后吻合口瘘。(10)率先将腹腔镜改良Bacon术与经肛腔镜TaTME技术有机地结合起来。(二)Miles术方面(11)率先开展Miles术会阴前方优先会师术。(12)率先开展分开适形引流防治Miles术骶前间隙和会阴上间隙感染。(13)率先开展Miles术小肠系膜隔离Miles术腹盆腔。(14)率先开展下腹部前腹壁腹膜移植术隔离Miles术腹盆腔。(三)直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘、宫颈癌放疗后膀胱阴道直肠瘘方面:(15)率先开展直肠阴道瘘经会阴切口无张力修补术。(16)率先开展带蒂肠壁的直肠阴道瘘修补术。(17)率先开展腹腔镜改良Bacon术治疗直肠阴道瘘。(18)率先开展腹腔镜改良Bacon术治疗直肠尿道瘘。(19)率先开展腹腔镜改良Bacon术治疗直肠膀胱瘘。(20)率先在宫颈癌手术放疗后膀胱阴道直肠瘘的雨污分流术中开展小肠代膀胱、膀胱代阴道前穹窿术。(四)全盆腔切除术防治空盆腔综合征方面:(21)率先开展结肠及系膜填充盆腔防治全盆腔切除术后空盆腔综合征。(22)率先开展腹直肌移植术隔离腹盆腔、邮票植皮防治全盆腔切除术后空盆腔综合征。(五)修补再造肛门括约肌方面:(23)率先开展臀大肌远心端移植术修补加强肛门括约肌损伤。(24)率先开展臀大肌联合股薄肌移植术再造肛门括约肌。(六)防治腹部切口感染方面:(25)率先开展橡皮筋引流法防治腹部切口脂肪液化。(七)内痔微创手术治疗方面:(26)率先开展内痔根部临时阻断法微创注射治疗脱垂型内痔。(八)其它:(27)率先开展小肠储袋代阴道术。(九)发明研制医疗器械:(28)尼龙扎带金属扣。(29)四叶旋转肛门拉钩。(30)三圆组合肛门镜。(31)腹腔镜直肠手术非气腹悬吊拉钩。(32)开放直肠手术三叶可调拉钩。