围产保健

精选内容

• 保胎到底需要多久？怎样才算“毕业”？

  段涛院长最近在他的个人公众号推送了一篇文章《反复自然流产患者该何时“毕业”？》，文章中提到，对于自身免疫性疾病患者，需要风湿免疫科、生殖免疫科、产科免疫三个方面的专家一起进行备孕、怀孕、保胎、产检和分娩的管理，帮助她们生成健康的宝宝才算“毕业”。对此，我深以为然。作为一名生殖免疫科的医生，我想从临床的经验出发，针对这一问题进行补充回答，抛砖引玉，也期待与同行们深入交流学习。先给姐妹们解释一下：在上海市第一妇婴保健院生殖免疫科，保胎时间是因人而异的，根据不同的病因和具体的病情，每个人的孕期保胎时间长短会有所不同。01对于单纯黄体功能不足的流产姐妹，用药至孕9-10周即可不再需要保胎，直接至12周左右毕业。02对于有高泌乳素血症和甲功异常的流产姐妹，如果在孕前治疗好甲功和泌乳素这些问题，待孕9-10周危险期过去后，也无需一直保胎。这时我们只要去产科随访甲功和胎儿情况，随后进行常规产检就行。03对于有多囊卵巢综合征、血凝异常、代谢异常的流产姐妹，重点在孕前的积极干预，孕后我们会根据孕妇孕期的血凝、胎儿发育情况、血压、血糖、肝功等指标进行定期随访，必要时给予药物调整，所以在产科产检的同时也不影响在生殖免疫科规律的随诊。04对于有抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等免疫性疾病的流产姐妹，我们在整个孕期都会持续随访管理，直至分娩。虽然我们一路管到底，但这也不代表姐妹不需要去产科，而是在进行产检的同时也需要在生殖免疫科继续进行常规治疗随访。05对于有遗传问题的流产姐妹，孕后直接去产前诊断进行胎儿遗传问题的评估即可，不需用药保胎，因为用药的作用也不大。06对于没有病因的流产患者，孕后就可以直接去产科进行产检即可，无需在我们科进行保胎。总的来说，每位姐妹的具体情况需要医生根据个人病因和孕期情况进行评估和指导。但无论如何，姐妹们都应该保持与生殖免疫科、产科的沟通和配合，以确保母子健康平安。

  

  鲍时华医生的科普号

  2024年11月30日 228 0 4

• 什么是密集哺乳期？

  宝宝有时候会有一段时间特别爱吃奶，不像平时那样隔一段时间再吃。他们会连续吃上好一会儿，吃几分钟就小睡一下，然后又想吃，这样可能会持续一两个甚至三四个小时，这就是我们说的“密集吃奶”时期。每个宝宝密集吃奶的时间点都不太一样，但很多宝宝喜欢在傍晚准备睡觉前这样吃，也有些宝宝会在上午或者夜里这么做。宝宝密集吃奶可能有几个原因：01 他们神经系统还在发育，不那么成熟02 奶水不是一直都有，有时候多有时候少03 他们可能是在储备能量，准备好好睡一大觉。在宝宝密集吃奶的时候，虽然乳房可能感觉快没奶了，但宝宝吸吮还是能帮助乳汁分泌。因为我们的身体就是这样，宝宝吃得越多，乳房就会生产更多的奶。很多妈妈会发现，在接下来的喂奶时间，宝宝会吃得更香，这也是因为乳房接收到信号后，增加了奶量。

  

  付朝杰医生的科普号

  2024年11月01日 125 0 0

• 怀孕出血：孕14周出血了，正常吗？啥原因？怎么办？

  
  

  朱秀娴医生

  2024年08月06日 69 0 0

• 孕早期出血：如何判断是正常现象还是需要及时就诊的异常情况？

  
  

  朱秀娴医生

  2024年08月06日 97 0 3

• 追奶秘籍——频繁有效的哺乳

  许多乳汁不足的妈妈咨询如何增加泌乳量？以满足宝宝的需求！仔细询问哺乳的情况，妈妈每天哺乳3~5次，有的甚至更少。同时让妈妈发来哺乳时宝宝含乳的照片，发现许多宝宝含乳姿势不良。其实乳汁不足与哺乳次数少，宝宝含乳姿势不良关系密切。妈妈们通过增加亲喂次数，调整宝宝的含接姿势等方法，乳汁即可满足宝宝的需求了！在确保宝宝含乳姿势良好的前提下，每天亲喂次数达10次或以上，平均两个多小时让宝宝吸吮一次。如果宝宝睡眠时间较长，在两次哺乳之间借助吸奶器或手挤奶，尽可能多排出乳汁，以利于泌乳！夜间泌乳素分泌高峰期，更要保证哺乳次数，如果宝宝入睡，可用吸奶器或手挤奶排出乳汁，来刺激泌乳，以增加泌乳量！不仅要让宝宝频繁吸吮，还要保证吸吮的有效性！如果宝宝吸吮的很频繁，但含乳姿势不良，不仅不能增加泌乳量，还容易造成乳头的损伤、疼痛、水肿等问题。另外还可以通过哺乳时轻轻的按摩乳房，哺乳后再用吸奶器额外排出乳汁，按压相关穴位，频繁换边等方法更多的移出乳汁以刺激泌乳，增加泌乳量！方法因人而异！

  
  

  胜利油田中心医院乳腺甲状腺外科科普号

  2024年08月01日 122 0 0

• 生理性胀奶如何缓解？

  生理性胀奶是产后大部分妈妈都会经历的生理过程，一般产后三天较为严重。主要的表现是乳房胀、硬、痛，可伴有腋下的肿胀，乳房皮肤紧绷，表面可见清晰的静脉。产后早期采取一系列积极有效的措施可缓解并减轻生理性胀奶的不适。宝宝出生后尽早与妈妈做肌肤接触，尽早让宝宝吸吮，通过宝宝的吸吮刺激泌乳即可以早下奶且可减轻生理性胀奶。温馨提示♥早开奶并不是要请他人来按摩乳房，宝宝就是最好的催乳师！新生儿胃容量小，需要频繁哺乳才能满足宝宝的需求，每天哺乳8~12次，甚至更多。除了要频繁哺乳，还要保证宝宝含乳姿势的良好，这样才能提高哺乳的效率。热敷乳房可促进乳房血液循环，有利于乳汁的分泌，当乳房出现轻微胀痛时，热敷也利于乳汁的移出。通过以上方法一般即可减轻生理性胀奶带给妈妈的不适。

  
  

  屈凤医生的科普号

  2024年07月28日 68 0 0

• 0～24个月宝宝奶量参考

  3个月以内的宝宝：每天奶量为500ml~750ml，约分8次，每次60ml~90ml；4~6个月的宝宝：每天奶量800ml~1000ml，每3~4小时一次，每天约6次；7~9个月的宝宝：每天辅食喂养2次，母乳或配方奶喂养4~6次，共600毫升；10~12个月的宝宝：每天添加2~3次辅食，母乳或配方奶喂养3~4次，每天奶量约600毫升；13~24个月的宝宝：每天保证约500毫升奶量。

  

  付朝杰医生的科普号

  2024年07月22日 134 0 0

• 维生素D补到32后，是不是一天800单位就可以了

  
  

  李国华医生的科普号

  2024年04月10日 96 0 0

• 肝素会入胎盘嘛，孕中晚期打肝素对宝宝有影响吗

  
  

  李国华医生的科普号

  2024年03月27日 55 0 0

• 叶酸代谢中风险怀孕要吃到生吗

  
  

  李国华医生的科普号

  2024年03月27日 48 0 0