三叉神经显微血管减压术

三叉神经显微血管减压术是目前公认的治疗三叉神经痛效果最为理想的一种治疗方法，尤其适合于药物治疗无效或者无法忍受药物的不良反应者。

三叉神经微血管减压术的好处在于它是微创手术（通常在枕下或乳突后切口），创伤小，恢复快，效果显著，而且不会对三叉神经产生损害，能够保留面部的感觉。

颅内神经、血管密布，如果神经、血管相互搭在一起，血管的搏动就会导致神经短路，三叉神经兴奋性增强，出现三叉神经痛。

三叉神经显微血管减压术是在全麻下，在耳后皮肤切一长约3-5cm的手术切口，在显微镜下对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都松解开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，产生刺激的根源一消失，三叉神经的高兴奋性就会随之消失，绝大多数术后面部疼痛或立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。

手术适应证

• 原发性三叉神经痛诊断明确，症状严重，影响日常生活。
• 药物或神经阻滞治疗效果不佳。
• 不能接受其他方法治疗的面部麻木。
• 排除脑肿瘤等疾病引起的继发性三叉神经痛（需要切除肿瘤方能治愈）。

三叉神经痛

• 术前检查
  血常规、血型、尿常规、肝肾功能、血电解质、血糖、凝血功能检查等。
• 自己需要做的准备
  适当调整或停用某些药物：及时告知自己长期使用的药物，以确定是否需要调整或停用（如降压药物、抗血小板药物、抗凝药物、降糖药物等）。
  清洁：手术前 1 天做好理发、洗头等准备工作，保持手术区清洁干净。
  禁食水：一般术前 8 小时禁食、禁饮水。
• 配合医务人员的术前准备工作
  签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。

高龄患者及心、肝、肺、肾等重要脏器疾患难以耐受手术者。

面部感觉障碍、术中放出大量脑脊液常引起术后头痛、继发性口周疱疹、复视、听力下降、耳鸣、头晕、角膜溃疡、失明。

• 予以清淡、流质或半流质饮食，适当增加高蛋白、高维生素及高热量饮食。
• 膳食温度要适宜，不要过冷或过热，避免辛辣刺激性食。

• 保持居住环境安静、舒适，保证充分休息。
• 术后 24 小时内严密注意头痛症状和生命体征。
• 48 小时内严格卧床，避免抬高床头，以减轻低颅压反应。
• 术后 1 个月内禁止参加剧烈运动。
• 遵医嘱用药，不可随意停、换药物。