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赵明昊主治医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 大家好，我是八大叔整形医院的赵明浩医生，假体殿下吧，有哪些后遗症？有患者问我假体填充下巴之后有没有后遗症，那么我们今天就说一说假体填充之后出现的一些问题。在医学上我们很少说后遗症，而往往叫做并发症，也就是说我们做这个手术不是我们想出现的，而又出现那些不好的事，我们挨个说。第一个最常见的在不好的事情里叫做感染，呃，虽然说是在各种并发症里较常见，但它也是罕见的，指的是伤口的感染，轻症的感染，局部伤口可能有延迟愈合，拆线之后还有一两个口子长不上，需要患者要定期换药，好好漱口，注意饮食，那严重的感染会导致假体周围的感染，那这时候假体可能手术就白做了，需要把假体再取出来，这是第一个感染，第二个。 位置的一、移位那么假体放上去，我们通常分三种假体，分别是硅胶、膨体以及mela，在这三种里面，硅胶和膨体是通过外科医生分离好一个恰当的腔隙，把假体放进去，让它稳定在那儿，那么腔隙分离的过小，容易造成假体的边缘，尤其是这个下巴假体的在外侧轮廓过度区域，很薄的假体被软组织挤压，导致它上移下移或者有一个折叠，那么这个是前两种，那me这个假体呢，我们通常会用一个太丁来固定住，所以它的移位相对少见，移位的表现2021年11月20日
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张超副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 风险，我们临床上称之为并发症。垫下巴常见的并发症包括以下几点，首先是假体歪斜的问题，如果在最初的一周到两周的时间内周围的软组织还没有长好的话，如果假体受到外力的撞击，是有可能会出现移位的，因此一般情况下我们都建议患者大概在术后最初的两周之内一定要小心避免外力的撞击，同时，在术后的前几天的时间内，我们会用一些辅助性的敷料进行固定，避免假体的歪斜；第二个风险就是感染的问题，因为手术是采用口腔内的切口，虽然比较隐蔽，但是口腔内的环境可能会容易造成感染，但是只要术后按时漱口，保持口腔内的清洁，那么一般情况下发生感染的几率是很低的；再有一个就是下巴的麻木，比如说对于一部分颏部比较短小后缩的患者，我们可能会采用比较大一点的假体，两侧的颏神经有的时候可能会因为牵拉而出现短暂性的下唇的麻木，这种情况不用太担心，一般情况下一两个月的时间，慢慢的就恢复过来了，因为它是一种可逆性的水肿。目前临床上常见的垫下巴的并发症大致就包括这些。2020年09月14日1232
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路会主任医师 中日医院 整形外科 好看的下巴不仅可以平衡我们的面部五官比例，让我们的面部轮廓更为流畅。还可以提升我们的气质，为我们的侧颜加分，改善凸嘴、下巴后退等问题。路会作品展示，盗图必究路会作品展示，盗图必究路会作品展示，盗图必究但是，并不是所有的下巴整形都是美美的！有的是因为美商和医生技术问题，导致下巴过长，甚至是变成“蛇精下巴”，或是下巴的线条不流畅，看起来很奇怪！图片来自网络，仅供参考说明图片来自网络，仅供参考说明图片来自网络，仅供参考说明还有的在下巴整形手术后，发现下巴变短了（骨吸收了），出现牙齿外翻，疼痛等问题！这是什么原因造成的呢？也是我们今天讨论的重点：图片来自网络，仅供参考说明1、什么是骨吸收？骨吸收是指骨组织的体积和密度逐渐发生下降的生理行为。2、为什么人家的下巴美美的，而你的下巴会出现骨吸收？下巴这个部位比较特殊，区别于鼻子，属于颌面的活动区域，求美者日常中的很多动作都会牵动着下巴的运动。如果植入的假体和下颌骨贴合的不是很紧密，那么在平常咬合、表情的长期作用摩擦之下，就会造成假体的磨损，进而导致骨吸收。一般轻度吸收会有大约2毫米的长度，2至4毫米属于中度吸收，大于4毫米就属于重度吸收了。严重的吸收不仅会影响外观，还会导致骨性后缩，下巴和下前牙的疼痛，侵蚀牙龈神经！目前，用于隆下巴的假体有两种：硅胶和膨体。而硅胶假体材料是导致下巴骨吸收的一个重要原因：硅胶与膨体相比，本身与下颌骨的界面融合度就差。在植入人体后会在硅胶假体外产生一层包膜。包膜附着假体，让假体紧贴下巴，在有限的空间内假体和包膜更加压迫下颌骨的接触面，骨吸收的概率就增大了！------------------------------------------------大概是1年前，我曾接诊过一位女士，她之前做过下巴填充，用的是进口硅胶。刚开始效果还不错，自己也挺满意的。可是，从第7年后发现下巴变短了，而且下牙龈有肿胀、疼痛、不适感，下面中间几个牙齿外翻前倾。下颌骨侧面X光片显示硅胶假体处的颏骨吸收变形严重，对中间数个下牙根尖造成压迫，致使牙齿外翻前倾，嘴巴也跟着突起了！在给她修复的过程中，可以看到硅胶假体已经陷进了骨骼，在原本下颏骨形成了一个坑。并且由于硅胶压着牙根，牙齿形成外翘！为了缓解这种压力，我将膨体的设计小了一些，根据下颏情况进行雕刻植入。现在情况已经得到很好的改善，牙齿也恢复了正常。其实，这种情况还是比较常见的。主要是由于植入的硅胶在皮肤张力的作用下，不仅与骨骼贴合的更紧密，同时也会加大硅胶对骨骼的压力。这种压力会促进骨的吸收，就会出现这位女士的情况。类似情况也常常出现在硅胶假体隆鼻中。所以，选择经验丰富的医生，对于术后远期效果更有保障。在隆下巴的假体材料的选择上，就我个人更推荐使用膨体。膨体是目前最好的人工假体材料，可以与人体组织很好融合，不会移位，安全稳定，不会引起骨质吸收变形，比起注射填充支撑力和持久度更好，比起需要“动骨”的手术恢复得更快，所以被很多有下巴短小后缩问题的求美者所青睐！2020年06月11日1448
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张超副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 假体填充下巴的并发症，我们临床上见到的一些情况，比如说假体的移位，那么这是一个相对来讲发生几率不高，但是也会出现的一种情况，比如术后患者可能采取了不是很好的睡觉的姿势，可能压到了或者是在外力的撞击下可能会出现移位；另外一个就是感染，感染临床上确实也有见过的，比如说患者不太注意口腔的卫生，我们在口腔伤口缝合的时候没有达到很好的一个防水缝合的状态，那么可能会出现唾液反流到假体植入腔隙内造成感染的这种情况，这是临床上比较常见的一些并发症；再有比较少见的比如说有排异反应，有些患者可能会对硅胶或者膨体这种异物有排斥反应，一旦出现这种情况没有别的什么办法，只能把假体取出来，但相对来讲这种对假体的排异反应，临床上发生的几率很低很低。2020年05月22日1141
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