腹壁整形

腹壁整形是指通过在腹部下方隐蔽部位做横行切口或 W 形切口，将腹部松弛下垂的皮肤、脂肪一并切除，并将松弛的组织缩紧，重新塑造腹部形态的一种整形术。

手术一般持续2~3 小时。

一般需住院 3~5 天。

因怀孕、过度肥胖剧烈减肥，或其他原因造成的腹壁松弛下垂。

术前检查

• 血常规、凝血功能、肝肾功能、尿常规、输血五项（梅毒、乙肝、丙肝等）、胸部正侧位 X 线光片、心电图、血压、心率等。

自己需要做的准备

• 禁烟酒：禁烟、禁酒至少 2 周，以减少吸烟对身体循环的慢性破坏作用，降低切口感染不愈合、肿胀、出血的风险。
• 禁食水：根据不同的麻醉类型，术前 6~8 小时禁食、禁饮水，具体时间以医生嘱托为准。
• 适当调整或停用某些药物：
  如果有服用会增加出血风险、或者影响血压的药物（阿司匹林、华法林、氯吡格雷、利血平、吲达帕胺、双嘧达莫、罗布麻等），通常需要提前 1 周停药，如因疾病原因不能停药，须咨询相关科室医生。
  口服其他药物者，需要告知医生药名和具体剂量，可能需要调整用药。
  控制原有基础疾病：如果合并有糖尿病，医生可能会使用胰岛素控制血糖。

配合医务人员的术前准备工作

• 剃除腹部皮肤毛发：在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁，这有利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率。
• 抗生素皮试：将微量的药物注射到局部的皮肤内，观察对某些药物和物质是否过敏。
• 签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。

• 瘢痕体质者。
• 有精神疾病或者心理障碍的患者。
• 有严重心、脑、肝、肾及血液系统疾病的患者。
• 严重肥胖、吸烟量大、瘢痕体质、有深静脉血栓的患者。
• 腹壁存在明显瘢痕，可能影响皮瓣远端血运者。
• 仍有再孕需求的患者。
• 已怀孕或者处于哺乳期的患者。
• 处于月经期的患者（可待月经完全结束后再行手术，以结束 3 天后为佳）。

腹壁整形术较为复杂，有一定风险和难度，常见并发症有血肿、感染、皮瓣坏死、切口裂开、肚脐错位、脂肪液化、瘢痕、皮肤感觉异常等。

• 观察伤口情况：术后皮下残留部分肿胀液，手术结束当天可能有较多渗出液体，属于正常现象。术后 24 小时内严密观察伤口情况，发现渗血、血肿及早报告医生。
• 保护伤口：术区局部不能沾水，不要自行打开包扎敷料，以免污染手术切口。手术后多存在瘀斑，属于正常现象，一般 3-4 周内能完全自行消失。
• 佩戴腹带：术后需要穿束身衣 3-6 个月，根据局部情况随时调整腹带压力。
• 饮食：饮食尽量清淡为主，1 个月内不要辛辣刺激食物，禁烟酒。

• 术后早期可进行轻度的弯腰行走，有益于术后恢复，不要一直卧床。
• 术后 1 个月内避免剧烈运动，例如举重等并膝的动作。

• 复查时间
  一般术后 10~14 天、术后 1 个月、3 个月、6 个月时需定期复查 。
• 复查项目
  术后 10~14 天：观察伤口情况，拆除缝线。
  术后 1 个月、3 个月、6 个月：观察伤口恢复情况。