耳再造

耳再造是因为患者耳廓缺损，需要重新塑造耳廓形态的一个手术方式。因为耳缺损的原因有很多，有的是先天性的，有的是后天外伤或者是肿瘤切除造成的，所以说耳廓缺损的大小形态都不一样，要通过术前的测量来确定是通过哪种方式来进行耳再造的手术。

耳再造的方法，依据所覆盖材料、手术方式不同，可分为扩张型和不扩张型。

• 不扩张型：为直埋方法，并且此方法一般需要分 2-3 次手术，且此方法植皮面积会较大。
• 扩张型：需要使用扩张器，通过此手术方法可以扩出部分皮肤，但是耳后也会有皮肤不够，所以还需要进行小面积植皮。

对于先天性小耳畸形的孩子来说，一般 8-10 岁为进行手术的最适宜年龄。

耳再造手术失败后，可以进行二次重造修复。

• 先天性小耳畸形
• 外伤或肿瘤导致的耳廓部分或完全性缺失

• 剔除至少耳周 10cm 内的头发。
• 增加腹式呼吸训练，以适应术后需要。
• 女性患者最好避开经期。
• 耳再造期间避免感冒发烧。
• 准备耳罩。
• 禁食水：根据不同的麻醉方式，一般术前禁食、水不超过 8 小时，具体时间以医生嘱托为准。
• 术前一天尽量不要外出，保证良好的睡眠。
• 配合医生调整或停用某些药物。
• 签署手术、麻醉知情同意书。

以下情况一般不建议做耳再造：

• 不具备耳再造的条件，比如先天性的包括面部发育不良，局部没有皮肤等；后天性的包括耳部疤痕挛缩等。
• 严重的瘢痕体质。
• 有心脏病、高血压、糖尿病或其它肝脏疾病等重要器官疾病。
• 有精神问题或者是心理问题的患者。

耳再造术后有一定的常见并发症，如感染、血肿、皮瓣坏死、支架外露、轮廓不明显、支架部分吸收等。

主要包括材料和手术治疗费用两部分，大概需要 2 万到 4 万元左右，价格一般受地域、医院、自身耳朵情况等因素影响。

• 术后全麻未清醒前，应去枕平卧，头偏向健侧。全麻清醒后 6 小时，可给予少量饮水渐进普食。
• 术后 7 天之内尽量避免手术部位沾水，保证手术部位清洁。
• 建议进流质饮食，忌食刺激性食物，如辣椒等。
• 术后注意休息，避免剧烈运动撞击伤口，不要拉动任何缝线和结痂。
• 术后半年不能受压、不能够受到撞击、不能打架，不能参加集体的体育运动项目，比如打篮球、排球。
• 术后一年内睡软（海绵）枕。防止外伤、碰撞及蚊虫叮咬等。耳部如有破溃、渗液、流脓、红肿及钛丝、软骨外露等及时去医院复查治疗。

定期门诊随访，一般术后 1 月，3 月，6 月，1 年后进行复查。复查项目以医生通知为准，如有异物反应等特殊情况随时就诊。