肠切除吻合术

你知道吗？ 有一个小小的动作就可以促进肠道手术以后的快速康复，就是嚼口香糖。 有国外的研究表明，术后早期的嚼口香糖可以促进肠胃的恢复，可以早期的排气促进肠蠕动，嚼口香糖就能促进肠蠕动，你学会了吗？

原创 琴 三色战衣 提起手术室，你会想到什么？ 神秘？冰冷？严肃？ 大多数手术患者进手术室时，都是紧张的，迷茫的，不知道手术室里面什么样，不知道下一步要做什么。 恐惧来源于想象。 让我来揭开手术室的神秘面纱…… 手术室开门 戴帽子：进入之前必须用一次性帽子遮住全部头发 换床——患者躺着不动，其实换的是轮子 进入手术房间，躺在手术床上。 核对——不止一个人会问哦，不要嫌烦，一切都是为了保证安全。 各类监测，建立静脉通路（针会比病房的粗一点，为了安全） tips：指甲油要卸掉哦！否则会影响食指上夹的氧饱和度探头敏感性。 术中仪器所需，贴的时候不痛，撕的时候有点粘体毛 面罩吸氧，准备麻醉ing tips：手术床比较窄，会有安全带保护患者。 在手术室，会见到穿着相同的医务工作者： 治病的手术医生， 保命的麻醉医生， 不可或缺的手术室护士。 如果患者有任何不适，都可以和他们说。 非常时期，可能会看到这样的麻醉医生 麻醉医生真的是高危职业 真心不希望非医务工作者踏入手术室。 对于进入手术室的患者，希望这篇小文，可以减轻紧张情绪。

1、什么时候可以吃:术后开始出现排便或者出现连续排气(放屁)后,胃管拔出后,如上午拔除胃管,则下午可开始喝水,如下午或晚间拔除胃管,则应待到第二天喝水,喝水无异常后,由主管医师指导并允许后,按照水分-清流流食-半流----轮食--普食进食。2、饮食类型介绍:(1) 水分:温开水,拔除胃管后开始饮用,需主管医师允许后,总量控制在<300毫升。(2) 清流：大米汤、豆浆、果汁。(3) 流食:藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。(4)半流:烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥(鱼肉、鸡肉、猪肉)果泥、麦片粥、豆腐粥。(5) 软食:蔬菜(蒸、炖、熬)肉类(蒸、炖、熬、煮)、豆腐、煮鸡蛋等。3、原则：(1) 少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加,以进食后不呕吐、腹部不胀,排便通畅为标准。(2) 进食次数以5-6次为宜,除每日三餐外,每餐间加餐一次,进食宜七分饱为宜。(3)应尽量多饮用水分及果汁,水必须煮开,水果去皮洗净，一定要保证卫生干净。(4)忌食生、冷、硬、辣、过热。(5)忌食粗粮:小米、豆饭、玉米粥、坚果等。(6)少食煎、炒、炸食品。(7)手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。

患者诊断为结直肠疾病入院后，待手术阶段，要完成手术前检查和手术前准备。完善的术前检查和准确的术前评估，充分的术前准备对手术方案的选择和确保最佳的治疗效果至关重要。都有哪些必须的检查呢？ 如何做到最充分的术前准备呢，下面我给大家分析归纳一下一、术前评估对于决定治疗总体方案至关重要,术前分期是指导治疗策略的依据1，生命体征：血压 心率 脉搏 身高 体重 营养状态2.血液化验：血常规血型、凝血、生化、感染及肿瘤标记物 3.纤维结肠镜检查:直接观察病灶,同时排除多处癌灶可能 4.全腹增强CT：术前了解肝内有无转移,腹主动脉旁淋巴结是否肿大,癌肿对周图结构或器官有无浸润,判断手术切除的依据5.胸部CT:心肺情况及有无转移6.心电图和心脏超声 了解心脏功能7.呼吸功能检查:尤其老年和吸烟患者8.盆腔磁共振(MR)：了解肿瘤浸润情况及有无盆腔淋巴结转移。对于直肠癌患者的术前评估很有意义二、做充分的术前准备，降低手术风险，保证治疗效果1.调整改善 心肺功能，控制既往慢性病2.纠正手术前营养状态；营养状况与术后并发症、术后伤口愈合、住院时间和治疗费用密切相关。术前3-5日补充加用医用全营养代餐粉代餐服用，一日冲服15-21勺（30ml-50ml温水/勺）（/10:00//14:00//18:00，5-7勺/次）+软食（软食：面条、软饭、混沌等）三、结直肠手术前需肠道准备术前一日进行肠道准备，使用医用全营养代餐粉，可停食其它食物。术前夜间口服导泻药清肠 ，适量补液（方案一或二）方案一：聚乙二醇法：术前夜晚约19点，取聚乙二醇一盒，几个小袋混合均匀，加800-1000ml温水搅拌混匀后服用， 30分钟后再取聚乙二醇一盒，几个小袋混合均匀，加800-1000ml温水搅拌混匀后服用，以后再多喝水，多活动，按摩腹部，帮助排便。最后一次排便应为无色或黄色透明清水便。睡前口服碳水化合物一瓶，待明日手术。方案二：磷酸钠盐法：术前夜晚约19点取磷酸钠盐口服溶液一瓶45ml，加750ml以上温开水搅拌混匀后服用，20-30分钟后再服用磷酸钠盐口服溶液一瓶45ml，加750ml以上温开水。喝完以后再多喝水帮助排便，最后一次排便应为无色或黄色透明清水便。睡前口服碳水化合物一瓶，待明日手术。四、手术后康复指导1.根据情况适当早期活动，早起进食术后营养指导，具体请遵医嘱（备注：每勺提供能量36Kcal）营养液服用方法：小口慢饮，45℃左右温水冲服（先放水后放粉）清流食：稀米汤、糖盐水、淡果汁流食：稀粥、米汤、藕粉、米糊低脂半流食：米粥、烂面条、疙瘩汤、土豆泥、蛋羹等软食：面条、软饭、混沌等备注：肠镜检查前肠道准备服药方法一、口服聚乙二醇方案：1.肠镜检查前一日夜间口服导泻药： 检查前一日晚约19点，取聚乙二醇一盒，几小袋混匀，加800-1000ml以上温水搅拌混匀后服用， 30分钟后再取聚乙二醇一盒，几小袋混匀，加800-1000ml以上温开水搅拌后服用，禁食，多喝水，多活动，按摩腹部，帮助排便。最后一次排便应为无色或黄色透明清水便。2.肠镜检查当日晨5-6点可再喝一盒聚乙二醇加800温水导泻，待肠镜检查。3.二甲硅油20毫升加水50-100毫升，可于检查前3-5小时口服。二、口服磷酸钠盐方案：1.肠镜检查前夜间口服导泻药：检查前一日晚约19点，取磷酸钠盐口服溶液一瓶45ml，加750ml以上温开水搅拌混匀后20分钟内喝完。禁食，多喝水，多活动，按摩腹部，帮助排便。最后一次排便应为无色或黄色透明清水便。2.肠镜检查当日晨5-6点，取磷酸钠盐口服溶液一瓶45ml，加750ml以上温开水搅拌混匀后服用导泻，待肠镜检查。3.二甲硅油20毫升，加水50-100毫升，于检查前3-5小时口服。（结肠镜检查前2天饮食指导：前一天晚口服导泻药物前可以食用：清汤面、稀饭。服药后不能吃食物，可以喝水.检查前2天 禁止食用：海带、韭菜、水果、红色紫色的肉类、牛奶、豆浆、碳酸饮料）