肾绞痛

肾绞痛是一种肾区突发的剧烈疼痛，表现为肾区或肋腹部，出现突发的间歇性或持续性剧烈绞痛。有的患者还会出现放射痛，疼痛蔓延至下腹部、外阴部、大腿内侧等部位。患者会出现辗转反侧、难以入睡的表现。大部分肾绞痛患者是单侧肾疼痛，少部分患者或有双侧肾绞痛的症状。

肾绞痛通常是由于上尿路结石，尤其是输尿管结石导致的，此外肾部炎症，肾肿瘤、结核、肾内坏死组织、肾穿刺后产生的血块、输尿管息肉等异物，以及肾部动脉、静脉出现血管阻塞等，也可引发肾绞痛。

一旦出现肾绞痛的症状，需要立即就医。

• 常见原因：输尿管结石、肾结石。
• 其他原因：肾炎，肾肿瘤，肾结核，肾内坏死组织，肾穿刺后产生的血块，输尿管息肉等异物，肾动静脉梗死等。

体格检查

医生通常会拍打患者腹部和背部，检查膀胱和肾脏区域是否有疼痛或压痛。对女性可能进行盆腔检查，以初步判断肾绞痛的原因。

尿常规

尿中发现红细胞是诊断结石梗阻性肾绞痛的首要条件。此外，尿白细胞、尿蛋白、管型等对于鉴别结石等疾病也有一定意义。若尿液样本检测到过多的红细胞，医生可能会安排其他检查。

B 超

可以帮助了解尿结石及以上尿路扩张程度。

尿路平片

最快的方式辨别尿钙结石病，是诊断肾绞痛的常规检查。目前建议其和 CT 或者 B 超联合诊断肾绞痛。

CT

可准确且快速证实结石的大小和位置，以及肾盂积水或可能的并发症，也可以初步判断结石成分。是诊断上尿路结石最可靠的影像学方法。

磁共振成像（MRI）

可检测输尿管梗阻扩张和区分妊娠生理肾盂积水继发性结石，此项检查没有辐射，适用于孕妇和儿童。

排泄性尿路造影

排泄性尿路造影对泌尿系结石的主要价值并不在于诊断结石，而在于了解结石对病人肾脏功能的影响，查找容易发生结石和影响结石治疗的肾脏解剖异常，确定结石在尿路中的相对位置等。

一旦出现肾绞痛的症状，需要立即就医。

治疗原则

针对病因进行治疗。

日常护理

• 注意多饮水，以冲洗尿路，预防感染和血块堵塞。
• 不要憋尿，养成定时排尿的习惯。
• 肾输尿管结石患者应限制草酸摄入，如菠菜、豆类、甜菜、芹菜、巧克力等。