乳头溢液

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，可分为生理性溢液及病理性溢液。

生理性溢液是一种正常的生理现象，比如妊娠和哺乳期的泌乳现象、口服避孕药或镇静药引起，绝经后妇女少量溢液等。生理性溢液液体通常较清澈，黏度较低，需要用手挤出。

病理性溢液是由不同疾病导致的，常见原因有乳腺导管扩张症、乳腺导管内乳头状瘤、感染、肿瘤或全身性疾病或内分泌病。病理性溢液液体常见为血性、黏液性，常自行流出，常伴随乳房肿块、肿胀、局部发红、乳头凹陷等，溢液可能会持续数周至数月。

• 乳腺导管扩张症
• 乳腺导管内乳头状瘤
• 乳腺炎
• 乳腺肿瘤
• 乳腺癌
• 垂体瘤
• 泌乳素瘤
• 高泌乳素血症

• 体格检查：医生首先会观察乳房形态，并进行触诊和挤压乳头，以初步判断可能原因。
• 血常规检查：主要目的是判断是否存在感染的情况。
• 乳头溢液涂片/脱落细胞学检查：检查溢液中是否存在异型细胞，该检查简单、方便，能早期发现乳腺癌。
• 血清泌乳素水平测定：测定血液中泌乳素的水平，用以判断是否存在高泌乳素血症、垂体瘤、泌乳素瘤等疾病。
• 乳房彩超：乳房彩超可以帮助判断是否有乳管扩张、乳管内肿块形成等情况。
• 乳房 X 线 + 导管造影：可以帮助判断导管内是否存在肿块。
• 乳管镜检查：乳管镜是将超细光导纤维插入乳管进行观察的微小内镜设备，可以帮助判断是否有导管内肿块形成。
• 病理检查：如果判断乳头溢液是肿瘤引起的，可能会进行病理检查，以判断肿瘤的良恶性。

如果乳头溢液伴随以下症状时，应立即前往医院就诊：

• 伴有明显乳房疼痛
• 持续发烧
• 乳房局部摸到肿块
• 乳房局部出现红、肿、热、痛
• 乳房局部皮肤破溃、流脓
• 乳房皮肤出现明显凹陷或“橘子皮”样改变
• 伴有乳头出血、糜烂
• 伴有腋窝肿块与疼痛

治疗原则

• 生理性乳头溢液，无需治疗，大多可在数天后消失。
• 病理性乳头溢液，治疗的关键在于针对原发病进行治疗。

日常护理

• 发现乳头溢液后，不要自己用力挤压，不要试图排出所有液体，要保持乳头干燥、卫生，及时就医。
• 找到病因后要保持良好的心态，确保充分的休息，保证足够的营养，积极配合医生治疗。