新冠疫苗

新冠病毒疫苗（COVID-19 Vaccine、SARS-CoV-2 Vaccine）是具有新型冠状病毒抗原特性的各种疫苗的总称，简称新冠疫苗，或称新冠肺炎疫苗。

目前，我国已有 5 款附条件上市或获准紧急使用的新冠疫苗，可分为以下三类：

• 接种 1 针：腺病毒载体疫苗（5 型腺病毒载体）
• 全程接种 2 剂次：灭活疫苗（Vero 细胞）
• 全程接种 3 剂次：重组蛋白疫苗（CHO 细胞）

接种后可刺激人体产生针对新型冠状病毒（2019-nCoV）的抗体，从而为受种者提供免疫保护，抵御新型冠状病毒感染人体或导致发病。

国内目前上市的新冠疫苗主要有灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗，不同新型冠状病毒肺炎疫苗有不同的药理作用。

• 灭活疫苗
  原理：采用传统的疫苗研制工艺，将完整的病毒灭活，使其失去致病力而保留了免疫原性，能够刺激机体产生抗体。

  特点：免疫应答较强，同时具有良好的安全性。

• 腺病毒载体疫苗
  原理：将病毒的片段基因嵌入腺病毒载体中构建的疫苗，利用腺病毒将新冠病毒的蛋白基因运载进入细胞内，刺激人体发生免疫作用和清除作用，清除掉关键的致病基因。

  特点：不仅不会造成人体感染，同时可以产生抗体，而且只需接种 1 针，在节约医疗资源方面具有一定的优势。

• 重组蛋白疫苗
  将新冠病毒中发挥免疫作用的特异性蛋白，整合到 CHO 细胞中，然后大量培养整合后的细胞，分离出特异性蛋白制成疫苗。

  CHO 细胞，即中国仓鼠卵巢上皮细胞，是应用于大规模生产治疗性蛋白质的最常见哺乳动物细胞系，每升培养物可以生产 3 至 10 克的重组蛋白。

接种人群

• 没有禁忌证的人都可以接种，包括儿童和老年人。

2021 年 7 月 16 日，经国务院联防联控机制有关部门组织论证，国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠病毒灭活疫苗获批在 3～17 岁人群中紧急使用。儿童青少年接种疫苗的免疫程序和成年人一样，也是两针，间隔 3～4 个星期。特殊情况可以进行接种评估，权衡利弊后接种。

• 新冠肺炎已经得过或是无症状感染者，建议在无接种禁忌证的情况下，考虑接种新冠疫苗。
• 目前新冠疫苗还缺乏备孕时期的临床研究。但根据国家卫健委发布的《新冠疫苗接种技术指南（第一版）》，备孕不是新冠疫苗的禁忌证。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

接种部位

上臂三角肌

接种方式

肌内注射

接种过程

以目前国内广泛接种的灭活疫苗为例，其免疫程序为接种两剂，两剂之间间隔 2～4 周。其他类型，具体以相关疫苗说明书要求为准。

如果推迟接种或者未能按照免疫程序完成接种，应尽快开始接种或者补齐相应剂次。

灭活疫苗

不良反应轻微，均可自愈，大部分受种者 48h 内恢复，无疫苗相关不良反应死亡病例。

• 局部：注射部位疼痛、红肿、瘙痒、硬结等
• 系统性：发热、咳嗽、腹泄、疲劳、头痛、恶心、呕吐、非接种部位瘙痒等

腺病毒载体疫苗

不良反应通常轻微，常见为发热，全部 96 小时内自愈。

• 局部：注射部位疼痛、硬结、红肿、瘙痒等
• 系统性：发热、疲劳、头痛、肌肉酸痛等

重组蛋白疫苗

绝大部分不良反应为轻微至中度，可自愈或缓解。

• 局部：注射部位疼痛、红肿、痒、硬结、皮疹
• 系统性：发热、头痛、疲劳、乏力、咳嗽、食欲减退、恶心等

• 疫苗过敏：当存在对任何疫苗过敏时，不建议接种新冠疫苗。其他的过敏，不管是药物过敏，还是食物过敏，都不影响新冠疫苗接种。
• 发热：不管是什么疾病，只要是引起了发热表现，比如感冒正在发热，泌尿系感染正在发热，都不能接种新冠疫苗。
• 急性疾病，症状较重影响到正常生活工作，不适合此时接种新冠疫苗。
• 正在治疗，没能控制良好的慢性疾病，不适合进行新冠疫苗接种。
• 恶性肿瘤、HIV 感染、慢性肾脏病、器官移植后等可能出现免疫功能受损，这些人群不建议接种腺病毒疫苗，可以选择灭活或者亚单位疫苗。
• 近期有发作的癫痫、近期出现的吉兰-巴雷综合征等不能接种新冠疫苗。如果病情控制良好， 已多年不发作时，也可以接种新冠疫苗。 因为神经系统疾病相对比较复杂，需根据自己情况事先咨询当地疫苗接种部门。
• 女性目前只有孕期是接种新冠疫苗禁忌，虽然不建议孕期接种， 但如果接种后才发现怀孕也不需要终止妊娠。
• 暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于 14 天。 当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

• 接种前应注意休息，保持良好的精神状态，不空腹接种。
• 携带本人身份证或其他有效证件，按预约时间到指定接种单位进行实名登记接种。
• 接种新冠疫苗前需主动告知接种医生本人的身体健康状况。
• 对接种医生有关健康询问应如实告知，并签订知情同意书。
• 接种疫苗后应在现场留观 30 分钟，无异常情况方可离开。
• 回家后要注意饮食、休息，保持接种部位的清洁、干燥，注意观察，如果出现较为严重的不适症状，应立即到医疗机构就诊，同时向接种医生报告。