应激性溃疡介绍，什么是应激性溃疡

应激性溃疡诊断明确后，尽早去除可能导致本病的诱因、积极治疗患者自身的原发病，是早期治疗应激性溃疡的关键。

一般治疗

当患者处于缺血、缺氧、休克等状态时，应立即进行容量复苏，即补充人工胶体、白蛋白等，必要时输血治疗。

药物治疗

抑制胃酸分泌药物：通过抑制胃酸分泌，减少其对胃肠黏膜的腐蚀性，进而起到治疗溃疡的作用。常用的药物有两类：质子泵拮抗剂（PPI）：是治疗消化系统溃疡的首选药物。常用的药物有：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。 H2 受体拮抗剂：疗效好，用药方便，价格适中。常用的药物有：法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等。保护胃黏膜药物：降低胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的损伤，常用的药物有瑞巴派特、硫糖铝、硫碳酸镁、磷酸铝凝胶等。生长抑素：对于出血的患者，生长抑素有助于减少内脏血流，控制出血情况。输血治疗：对于出血的患者，医生经过评估，可输注符合血型的红细胞及血浆，补充人体血液量，降低再次出血风险。

内镜治疗

可通过消化内镜（对于本病一般指胃镜）治疗，可在内镜下直接观察到溃疡、出血的部位。医生根据内镜检查结果，对病情严重程度进行评估，可选择在溃疡部位注射止血药如肾上腺素、钳夹出血点或通过热凝固术进行止血等。

手术治疗

尽管大部分应激性溃疡的出血都可通过非手术方法治疗，但仍有小部分患者经药物治疗、内镜治疗、放射介入治疗等仍出血不止，需要行手术治疗。经手术止血后，应继续应用抑酸药物，直到溃疡愈合。手术缝合溃疡出血部位：通过手术缝合溃疡出血部位，起到止血作用。手术切除溃疡病变部位：对于溃疡出血严重、缝合难度大的患者，可直接手术切除溃疡部位、阻断迷走神经，起到止血，预防黏膜再损伤的作用。手术缝合、修补穿孔部位：对于穿孔的患者，可通过手术修补治疗。

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