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郑雯洁主任医师 温州医科大学附属第二医院 儿童风湿科 我的孩子是关节炎,医生开了甲氨蝶令给我孩子吃,但是他的说明书上面写这是抗肿瘤药物,这是怎么回事呢?我要去问问叶医生。你别着急,甲氨年龄虽然是抗肿瘤药物,但它不仅仅局限于抗肿瘤。甲丙在风湿性疾病的利用已经有70多年的历史了,可想而知,这个药物它可能是有比较好的疗效才能用这么久。而且你知道吗?甲丙在血液科的用量一般一次都要大于1000毫克,也就是说一次的剂量相当于是400多片,但是在风湿科,我们儿童常用的剂量是两到六片,副作用也就明显的减少了。 目前呢,甲氨定病在关节炎这方面呢,它是作为一线用药,也是我们的常用药物之一。叶医生,我的孩子吃了甲氨蝶呤,肚子不舒服该怎么办呢?是口服甲氨碘呤之后常见的副作用之一,可能还会出现食欲不振呀,恶心呕吐,有些小孩子甚至会拉稀啊,那针对这种情况呢,我们往往呢,会吃一些保胃的药物啊,比如说吃煎药汤啊之类的,在用药之前先用,这样子可能再吃甲氨碘呤,这个胃肠道的副作用就会减轻一些。而且医生在用甲氨碘呤这个药物的时候呢,往往也是从小剂量开始,让小孩子跟药物呢有个磨合期,它通过两到四周耐受这个药物以后呢,我们逐渐再把药物的剂量加到一个足量的这样子的一个过程。2020年09月24日
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俞志涛主任医师 北京积水潭医院 小儿骨科 患者提问:疾病:一岁七个月,右膝盖伸不直,拍片膝盖骨没事病情描述:一个多月前发现孩子右腿膝盖伸不直,后来拍了片,没发现骨头没有异样,一个多星期前去医院看了大夫,大夫告知很大可能是膝盖盘状半月板受损。已预约做核磁共振,由于患者特别多,孩子的可能要等大半个月才能做上。医生:1岁8个月的盘状软骨损伤很少见,核磁检查肯定是必须要有的,核磁检查包括报告出来后联系 患者提问:这是孩子在贵院做的四张右膝盖的片子,报告要过几天才能取,希望您看看是否是半月板的问题!!!医生:核磁上看不属于骨科疾病,建议面诊,我的前一个患者跟您的孩子年龄相仿,刚刚确诊幼年型风湿性关节炎?患者提问:非常感谢您的回复,经过八天的住院检查,定性为小儿特发性关节炎,也是风湿性的,但是只是单膝,现已经出院,只是开了些药让回家吃,让大人给做按摩,一个月后复诊,看膝关节积液和滑膜恢复的情况,我想问问您,膝盖伸不直是因为积液和滑膜增厚的原因吗,如果积液吸收滑膜恢复正常后,膝盖处还是伸不直,是否可以通过膝关节手术恢复呢?因为已经好几个月了,担心孩子骨头会发生些变化,以后会习惯性的弯曲走路,谢谢您,祝您工作顺利!医生:平时压腿伸膝练习最重要,不要被动等待滑膜增生消失后自行好转,手术是最后一步,认真锻炼完全有可能避免手术。2019年07月17日
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