外耳道炎

最近来自佛山禅城的卢女士找到耳鼻喉郑立岗医生，卢女士右侧耳痛难忍3天了，痛的睡不着觉。所以今天一大早就来了，检查后发现卢女士右侧外耳道明显肿胀，里面有脓性分泌物，考虑是严重的外耳道炎。我询问是不是耳痛前有自己掏耳朵的情况，卢女士说自己3天前耳朵有点痒，就用棉签掏了一下耳朵，结果第二天就耳朵痛了。这个有关系吗？女士不解的问。我说：当然有关系了，掏耳朵导致外耳道皮肤的保护层损伤，细菌进入皮肤才导致的这次严重感染。以后要小心了。做了耳内镜清理，涂了药膏，开了点药后过了三天来复诊，自觉好多了。做了耳内镜检查也是明显的消肿了。对于外耳道炎如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

在平时工作中，我经常遇到各种外耳道炎的病人，反反复复在各大医院都看过，很多患者都失去信心了，总会问，这是小病怎就这么难看呢？外耳道炎真的是小病吗？外耳道炎常见症状有耳痛、发痒、耳堵塞感等，久治不愈会侵及中耳、内耳，引起眩晕及听力损害，甚至有真菌性外耳道炎侵犯颅内组织。我们先看一下，什么是正常的外耳道。我们在治疗外耳道炎方面积累了大量的病例资料，不断见证了众多患者，各种复杂性耳道炎的治愈。为什么很多地方对外耳道炎束手无策？首先我们要明确患者全身病情，有无相关的一些基础病。其次要准确诊断耳部病情，清理、上药等等，各种治疗均需要小心翼翼，稍不注意就会引起不适反应。作为一名医生，难过的是看到患者经常被误治，饱受痛苦；最开心的事莫过于看到患者的康复；也为更多来的患者，感觉自己压力很大，只有不断地学习，提升，为更多需要的人服务。

许多朋友经常会感觉耳朵痒或者耳朵有点痛和流脓。反复的看医生，但是效果不是特别好，容易复发。对于这种情况，就耳鼻喉郑立岗医生的经验来看，大多数是外耳道炎或者中耳炎导致的，这两种疾病通过恰当的方案都是可以治愈的。最近就有一位顺德的患者找到耳鼻喉郑立岗医生，她的情况正好是两种情况都有。患者李，女，33岁，广东佛山顺德人。患者右耳反复流脓，治疗多年没有彻底治愈。左侧耳朵是反复耳朵痒，没有右侧的严重。在诊室我初步看了一下，右侧外耳道较多的脓液，左侧外耳道有霉菌。就做了一个耳内镜检查，清理了脓液及霉菌后，发现右侧的鼓膜有穿孔，左侧的鼓膜是完整的。这样患者的诊断就非常的清楚了，右侧慢性化脓性中耳炎，需要先药物治疗，控制感染后做个耳内镜微创手术就可以彻底的治愈。左侧是霉菌性外耳道炎，只需要耳内镜下上药和口服药物治疗，平时注意耳朵不要进水、不要掏耳朵就可以避免复发。患者按耳鼻喉郑立岗医生的方案治疗后双侧的耳朵都没有不舒服了，非常的高兴。准备过一段时间做个右侧耳内镜中耳炎微创手术，彻底的治愈耳朵。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

有的朋友喜欢掏耳朵，觉得耳朵不掏会痒或者耳屎多。但这种习惯有时候会给我们带来大的麻烦。最近就有一个患者由于剧烈的耳痛找到耳鼻喉郑立岗医生。其实她耳痛都三天了，第一天他就在一家医院找医生看过了，开了药吃了没有明显的好转，还是非常的痛，睡不着觉。所以，就在网上查了查，看到耳鼻喉郑立岗医生是这方面的专家就慕名前来就诊。我看了看她的右侧外耳道，非常的肿胀，有一些分泌物。这种情况是比较严重的外耳道炎，我问她是不是耳痛之前掏过耳朵，她说确实掏过。那基本就可以确诊了，这种情况是掏耳朵损伤了外耳道的皮肤，细菌从损伤处繁殖进入皮下导致严重的感染。所以这种疼痛是非常严重的，耳道的皮肤也是非常肿胀的。这种治疗一般需要耳内镜清理和上药，然后就是吃药，一般吃的药比一般进水导致的外耳道炎的药强和多一些。患者按我的方案治疗后通过微信给我反馈确实明显好转了，非常的开心。所以，对于经常掏耳朵的朋友，耳鼻喉郑立岗医生还是建议大家尽量的改掉这个不好的习惯。如果真的耳屎多每半年或者一年来医院做一次耳内镜清理就可以了。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

耳道发痒时应尽快明确造成耳道痒的原因，并进行针对性的处理以缓解痒的症状。常见的造成耳道痒的原因包括霉菌性外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道耵聍、细菌性外耳道炎等，一般还是需要请耳科医生经过查体后明确诊断，再针对性处理及用药：～外耳道大块耵聍，应及时清理外耳道的耵聍；～霉菌性外耳道炎应先清理外耳道的霉菌块，再使用抗真菌药物处理；～外耳道湿疹可以用含激素的软膏等涂抹；～细菌性外耳道炎应使用抗生素滴耳液处理。

本病主要为外耳道皮肤及皮下组织的广泛性炎症，在新生儿期比较少见。 (1)病因：此病的发生与湿度有密切关系。在新生儿期，由于外耳道的油性分泌物较多，用不洁棉棒清除耳道分泌物，造成局部损伤，从而导致细菌感染，引发此病。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及变形杆菌。 (2)临床表现：主要表现为急性外耳道炎，患儿早期表现为不适感，摇头擦耳，有少量分泌物在耳道口。电耳镜检查发现，外耳道皮肤轻度充血、肿胀，表面附有少量黏性分泌物，耳道狭窄，鼓膜正常。手指压迫外耳道口，患儿哭吵加重。 (3)诊断：根据症状与体征容易诊断，但必须与急性化脓性中耳炎相鉴别。 (4)治疗：清除外耳道分泌物，在显微镜下操作。采用小吸引器头，吸除炎性分泌物，然后在外耳道内滴入抗生素。每天3次、一次1~2滴。严重者全身应用抗生素。

对于外耳道炎的治疗，应该来说大部分外耳道炎还是相对容易治疗的，效果也是比较好的。但是，耳鼻喉郑立岗医生也是经常能遇到外耳道炎长期治疗不好的患者，上个月就有一位阳江的患者，在当地治疗了一个多月外耳道炎，没办法好。最后来到佛山找到耳鼻喉郑立岗医生治疗了三次，就彻底好了。后来又给我介绍了几个同样的当地患者慕名前来治疗的。下面，耳鼻喉郑立岗医生就来谈一谈外耳道炎的治疗问题。 治疗外耳道炎最重要的问题就是要清洁外耳道，保证局部的清洁、干燥和引流通畅，保持外耳道处于酸化的环境。这个治疗一般是通过耳内镜清理和涂药来实现的。 其次，口服药物很重要。对于外耳道炎的患者可以根据病情的不同，选择性的用一些抗生素和抗过敏药物。如头孢、氯雷他定等药物都是有比较好的效果，副作用比较少。 最后就是不要掏耳朵、耳朵不要进水。即使耳朵非常痒，也不要掏耳朵。 以上就是耳鼻喉郑立岗医生关于外耳道炎治疗方面的一些经验和看法，如果您有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。