胎记

这种红胎记可能为好几种病情，如新生儿红斑、婴幼儿血管瘤、鲜红斑痣、早期的动静脉畸形等，不过大多数通常老百姓说的红胎记主要是鲜红斑痣。单纯的鲜红斑痣大多是出生后即有的粉红色或鲜红色或暗红色红斑，平坦，早期用手按压后褪色如正常皮肤，松开后恢复，皮下无包块或肿块，就是单纯的一片红；不像婴幼儿血管瘤早期生长比较快，很快会增厚隆起，如草莓状。鲜红斑痣也不像婴幼儿血管瘤长到一定时间大多数1岁，之后会逐渐变淡瘤体消失，它不经治疗多数会终身发展，随孩子生长逐渐成比例的增大。详情请阅读： 这三种“红胎记”长得很像，需注意分清以免错过最佳的治疗时机！ https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618322813&articleId=9384698124

先天性色素痣是指出生时即存在的一种由痣细胞聚集形成的皮肤良性肿瘤，其痣细胞位于表皮和真皮，皮肤隆起或呈乳头状，表面粗糙不平，局部发黑，有的还生长有浓密毛发。根据形态大小的不同，先天性色素痣又被称为“黑毛痣”、“兽皮样痣”、“巨痣”、“斑痣”等。先天性色素痣常生长在面部、颈部、胸部、下肢等全身各个部位，尤其生长于面部的黑痣对容貌影响巨大，给患者造成心理影响。先天性色素痣除影响外观，一般对健康不会有严重威胁，但对于长在手掌、足底等身体易受摩擦或损伤部位的色素痣则需提高警惕。如果痣体短期迅速变大，颜色变浅或变黑发亮，局部疼痛、刺痒或有破溃出血，甚至附近淋巴结肿大或在大痣周围出现卫星样小痣等，则意味着痣有恶变的倾向。色素痣的治疗1、激光治疗对直径5mm以下的小痣，可以用激光或电离子治疗。其他优点在于操作简单、愈合后疤痕小；缺点是不易除净有复发风险，也无法取得痣体标本做病理学检查。对于较大的黑毛痣，激光治疗会造成色素脱失和疤痕，还有可能复发，因而难以取得满意的效果。2、手术切除对较小的痣可以手术切除后直接缝合。如果痣体较大无法直接缝合的，或者位于眼角、口角、关节等特殊部位，直接切除容易造成疤痕的牵拉，则需要增加辅助切口进行皮瓣修复。对于更大的黑毛痣，一次手术无法完全切除的，可以采用分次切除的方法，或者应用扩张器进行修复。采用扩张器可以增加邻近的皮肤，用以修复巨痣切除后形成的皮肤缺损。对于不适合以上方法的巨痣，可以切除后采用皮肤移植来修复，但移植的皮肤其颜色和质地都和邻近的正常皮肤不一样，且会造成供区损伤，所以不常用。对色素痣切除后的创面处理体现整形外科医生的基本功，尤其对面部黑痣的处理，既要完整切除痣体，又要尽量减少创伤以及缩小缝合后切口的长度，还要尽量避免口角、眼角等部位的牵拉变形。参考文献：OhSI,LeeYH.Multidirectionalvectorexcisionleadstobetteroutcomesthantraditionalellipticalexcisionoffacialcongenitalmelanocyticnevus.ArchPlastSurg2013,40(5):570-574.LeeMS,JunHJ,ChoSH,LeeJD,KimHS.IntensePulsedLightAloneandinCombinationwithErbiumYttrium-Aluminum-GarnetLaseronSmall-to-MediumSizedCongenitalMelanocyticNevi:SingleCenterExperienceBasedonRetrospectiveChartReview.ANNDERMATOL2017,29(1):39.MuttiLDA,MascarenhasMRM,PaivaJMGD,GolcmanR,EnokiharaMY,GolcmanB.Giantcongenitalmelanocyticnevi:40yearsofexperiencewiththeserialexcisiontechnique.Anaisbrasileirosdedermatología2017,92(2):256-259.HwaKD,HwanBI,HyunLD,etal.Skin-FatCompositeGraftsafterExcisionsofMediumSizedCongenitalMelanocyticNeviinChildren[J].ArchAestheticPlastSurg,2015,21(2):59.

病房最近收了几例相似的病例，说相似，这几类病例都是黑色胎记（黑毛痣），不同的是患者的年龄不同，一位是年过花甲的退休老人，一位是刚刚大学毕业即将步入社会的大学生，而另一位是蹒跚学步还不太会说话的小朋友。三类人群都遇到同样的问题：胎记，大众的眼光总是觉得胎记是娘胎里给留下的印记，是好的东西，不该去除。殊不知胎记的危害。于是决定写下这篇科普。 如何定义胎记皮肤若存在某种不正常的发育，从而出现了在颜面和肢体躯干上异于正常皮肤的增生物，这便称之为“胎记”。胎记有2种主要类型。一种是色素型胎记，另一种是血管型胎记。 胎记的危害影响容貌 胎记对容貌的影响还是比较大的，在脸部明显暴露的位置是无法去遮掩的，并且会给患者的形象大打折扣，容易导致患者失去自信心。 影响心理健康 大部分胎记患者都存在着一些自卑心理，外界有意或无意的刺激，都会影响到自己，长时间则给患者带来心理障碍，影响社交害怕与人交流，对患者的工作、恋爱婚姻等方面都会受到严重的影响。 伴有其他并发症 随年龄增长，胎记逐渐加深，面积变大，还会伴有不同的并发症，如青光眼、肢体肥大、皮肤结节、肢体畸形，甚至恶变等。 胎记诊治越早越好，不仅效果理想，同时还可以减少不必要的诊治费用。切勿擅自用药或是偏方诊治，以免诊治不当加重病情，如有什么不了解的，可以直接留言，我会尽快给您回复！

昨天门诊妇女忧虑地咨询：医生，我小孩子出生后背部发现青色斑块，请问是什么问题？会不会对小孩发育有没有影响。 勿担心，这种是我们常说蒙古斑，最常见胎记，随着小孩子渐渐地长大大部分会自然地消退，因此类的斑类多为先天性，并且大部分会自然地消退，所以观察为主可以不处理，新生儿的父母们不必过于担心。

这属于正常现象。因为鲜红斑痣的病理结构就是真皮浅层大量扩张畸形的毛细血管，当患者运动或情绪激动时，红斑处的毛细血管扩张，带来大量的热量，该处的皮温就会高于正常皮肤，这时机体通过出汗来散热，以便调节体温，导致红斑部位的皮肤容易出汗。

（1）胎记根据不同的颜色把它分成：红胎记、青胎记、褐色胎记或者是黑色胎记； （2）红胎记，它是指是由于血管性的问题形成的血管瘤或者是血管畸形； （3）褐色胎记，一般是指的是咖啡斑或者色素相对表现的少的黑色素痣； （4）青胎记，实际上是太田痣，它一般分布于面部或者是眼周围上下，还有一类的青胎记是分布在肩部叫伊藤式痣； （5）黑胎记，实际上是色素痣，面积比较小，有些表面粗糙合并了毛发的生长； （6）青胎记用激光就可以完全治好就没必要进行手术，黑胎记是色素之类的它的深度比较深，需要通过手术进行治疗，通过激光治疗是没有效果的。