妊娠合并症

妊娠合并症也叫做妊娠加杂症，指还没有怀孕的时候或者是怀孕期间所发生的非妊娠因素导致的疾病。

这些疾病是和妊娠同时存在的，疾病会对妊娠产生影响，同时妊娠也会影响到这些疾病的病情。

妊娠合并症种类繁多，按系统可以分为以下 14 种：

• 心血管系统：如风湿性心脏病，先天性心脏病，高血压病。
• 呼吸系统：如肺结核，肺炎，支气管扩张，支气管哮喘。
• 血液病：如贫血、血小板减少性紫癜、白血病、血红蛋白病等。
• 消化系统病：如乙型肝炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、急性阑尾炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、妊娠特发性脂肪肝（急性黄色肝萎缩）等。
• 泌尿系统疾病：如膀胱炎、急或慢性肾盂肾炎、肾结石、肾小球肾炎等。
• 内分泌系统疾病：如糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、甲状旁腺机能亢进或减退、尿崩症、肾上腺机能减退、嗜铬细胞瘤。
• 传染性疾病：如风疹、水痘、麻疹、腮腺炎、流感、脊髓灰白质炎、猩红热、伤寒、弓形体病等。
• 生殖道传染性疾病：如疱疹病毒感染、巨细胞病毒感染、尖锐湿疣、支原体感染、衣原体感染、霉菌性外阴阴道炎、滴虫性阴道炎。
• 性病：如梅毒，淋病等。
• 结缔组织病：如红斑狼疮、类风湿性关节。
• 皮肤病：如妊娠疱疹、牛皮癣等。
• 神经系统病：如癫痫、偏头痛等。
• 肿瘤：如子宫颈癌等。
• 精神病：如癔病、精神分裂等。

妊娠合并症种类繁多，不同疾病引发原因不同，具体可见相关疾病。

妊娠合并症种类繁多，不同疾病症状表现不同，具体可见相关疾病。

典型症状

• 妊娠合并高血压：头晕、头疼、恶心、呕吐等。
• 妊娠合并糖尿病：尿频、尿急、口干、多食、多饮等。
• 妊娠合并心脏病：心悸、气短、胸闷等。
• 妊娠合并肝炎：食欲减退、肝区疼痛、黄疸、尿液颜色发生改变等。
• 妊娠合并贫血：乏力、头晕、气短等。

本病可以通过下列方法进行预防：

• 孕前检查：在备孕前进行体检，如果有家族遗传一类的疾病在检查的时候更应该引起重视。
• 合理的饮食和休息：规律健康饮食，注意休息，不要熬夜，可以增加受孕几率，减少妊娠合并症的出现。
• 重视产检：定期的产检能够了解孕妇和胎儿的身体状况，即使出现问题，也能够及时进行干预，以免造成更大的伤害。

妊娠合并症种类繁多，不同疾病治疗方法不同。基本上同非妊娠治疗方案相似，但需要顾及胎儿发育。

治疗方案基本上可以概括为饮食、运动等生活干预和精心医疗干预，以及患者的疾病教育。

具体治疗方法见相关疾病。

• 妊娠合并糖尿病：需要控制饮食、运动，必要时给予胰岛素治疗。
• 妊娠合并心脏病：如果发生心衰，需要强心、利尿及扩血管治疗。
• 妊娠合并缺铁性贫血：需要加强营养、补充铁剂治疗。
• 妊娠合并甲减：需要给予甲状腺素片进行治疗。
• 妊娠合并甲亢：需要给予丙硫氧嘧啶及甲硫咪唑进行治疗。
• 妊娠合并梅毒：需要给予长效青霉素进行治疗。
• 妊娠合并急性阑尾炎：需要尽早手术治疗，并给予抗感染及保胎治疗。
• 妊娠合并急性胰腺炎：需要给予抗感染及对症治疗，必要时需要手术治疗。

• 饮食少油少盐：妊娠合并症以妊娠血压高和妊娠糖尿病这两种比较多见，在饮食上一定要注意少油少盐。
• 少糖：少吃含糖量高的水果和含糖量高的食物，如面食等。尤其是妊娠糖尿病患者，每天要控制食物热量以及糖分的摄入量。要吃特殊的妊娠糖尿病患者食谱，每天摄入定量的营养物质。
• 清淡不刺激：很多孕妇怀孕以后口味会发生一些变化，喜欢吃一些酸辣等刺激性的食物。这样的刺激性食物对于妊娠妇女是非常不好的，特别是妊娠合并症患者更不能食用。

• 运动：可以进行适量的慢走散步等活动。
• 药物：遵医嘱用药，不能过量使用，防止对胎儿产生影响。
• 要加强胎儿监测，教会孕妇胎动计数法，孕 4+ 个月开始自测胎动，并适时增加产前检查次数。
• 妊娠合并糖尿病者要定期监测血糖，建议孕妇最好每月监测血糖 1 次。
• 妊娠合并心脏病者需采取好合理预防措施，避免上呼吸道感染，密切观察孕妇产兆，如有产兆应及时报告医师并准备急救器械、药物、氧气等。