情感障碍

情感障碍，又称心境障碍，是一组精神障碍，以情感显著而持续地高涨或低落为主要特征。临床主要表现为情感显著高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉或妄想等症状，主要包括抑郁症、双相障碍、心境恶劣及环性心境障碍等。

基本病因

本病病因尚未完全明确，目前考虑主要与下列因素有关：

社会因素：

• 生活事件：如创伤性的生活事件，是情感障碍发病的重要诱因。
• 社会支持：缺少社会支持的人，更容易因为一些应激性事件从而产生情感障碍。

个人心理因素：易感素质是重要的发病基础，一般有异常神经质特性的人对生活事件过分敏感，容易引起情感障碍。

遗传因素：有研究发现，有情感障碍家族史的人群，其发病概率会高于一般人群。

其他：如重度饮酒、酒精中毒或药物滥用也有可能引起情感障碍。

危险因素

• 孕期不良因素：如孕期的病毒感染可能会引起胎儿神经发育不全，更容易导致情感障碍的发生。
• 个体人格因素：一般有情绪不稳定或具有抑郁个性特点的人，遇到不良的精神刺激因素后，诱发情感障碍的可能性更大。

典型症状

抑郁症：

• 心境低落：主要表现为显著而持久的情感低落、抑郁悲观。患者可出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感。
• 思维迟缓：主要为思维联想速度缓慢、反应迟钝及思路闭塞，表现出主动语言减少、语速明显减慢、对答困难等。
• 意志活动减退：表现出生活被动、疏懒、不想做事、不愿和周围人接触交往。

双相障碍：主要表现为情绪状态极其不稳定，会持续出现情感激昂，容易激惹和情绪低落，经常出现间歇性躁狂发作和抑郁发作，或者二者混合发作。

心境恶劣：是一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁，主要表现为持续性的情绪低落状态、贪食和嗜睡现象。

环性心境障碍：最主要的特征为持续性的心境不稳定，心境高涨状态或低落状态会反复交替出现，但程度均未达到躁狂发作与抑郁发作的标准。

并发症

心境障碍如果没有及时治疗的话，患者有可能在发病期间由于过度抑郁或者激惹状态，产生自杀倾向。

日常生活中可以通过下列方法，预防精神疾病的发生：

• 维持健康的精神世界，保持积极向上的心态。
• 养成积极健康的生活方式，如制定锻炼计划进行适度的体育运动，日常饮食合理均衡搭配，避免食用咖啡因或其他兴奋剂。
• 培养缓解不良情绪的方法，学会表达不愉快的情绪，并可以通过合理的渠道进行排解。
• 如果生活中遇到自己无法疏解，并且严重影响正常生活及工作的事件或情绪时，应积极寻求医师或心理咨询师的帮助，千万不要讳疾忌医。

本病主要依靠量表测评及实验室检查进行诊断，具体检查方法如下：

• 量表测评：通过填写情感障碍相关量表，辅助诊断及疾病分类。
• 实验室检查及影像学检查：用于排除躯体器质性疾病，有利于情感障碍的诊断。

药物治疗

情感障碍患者具体可表现出抑郁症、躁狂症及双相症状，一般根据具体的临床症状进行相应的治疗：

• 抑郁症：主要以 5-羟色胺再摄取抑制剂为主，包括草酸艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林等。
• 躁狂症：治疗以心境稳定剂为主，包括碳酸锂、丙戊酸盐和拉莫三嗪等。
• 双相障碍：治疗以心境稳定剂药物为主（例如，锂盐、丙戊酸盐等），可以辅以小剂量的富马酸喹硫平、奥氮平、氯丙嗪等药物。
• 上述药物均需在医生指导下进行服药、调整药量及停药，不得自主服药、调药及停药！

心理治疗

心境障碍的心理治疗一般包括行为疗法、认知行为疗法和人际关系疗法。

• 行为疗法：行为疗法中的松弛反应训练可以帮助身心放松，从而缓解紧张及躁动的情绪反应。
• 认知行为疗法：可以帮助调整对生活的认知，建立新的、适度的生活目标，改善情感体验。
• 人际关系疗法：人际关系疗法可应用于抑郁症的治疗中。通过关注当前的人际关系问题，帮助患者改变人际适应不良的情况，对抑郁症的治疗有较好的帮助。

• 学会调节不良情绪及心情，并采取适当的方式进行情绪宣泄和抒发，避免被不良情绪长期影响。
• 养成积极向上的心态，凡事要学会看到好的一面，减少不好的一面带给我们的影响。
• 生活中可以进行适度的体育运动，有利于舒缓身心。
• 日常饮食合理均衡搭配，养成健康的饮食习惯，避免食用咖啡因或其他兴奋剂。
• 如果生活中遇到自己无法疏解，并且严重影响正常生活及工作的事件或情绪时，应积极寻求医师或心理咨询师的帮助，千万不要讳疾忌医。