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胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 最近，国家医保目录进行了调整，有6种慢阻肺用药进入医保目录。之前，虽然我们国家的慢阻肺治疗方案和国际上已经几乎同步，但是由于价格较高，部分患者不能长期用药。此次医保目录更新，不仅使我国慢阻肺疾病的治疗与国际先进的治疗方案进行接轨，更为慢阻肺患者的维持治疗提供了长期保障。以治疗慢阻肺的吸入药物为例，此次进入医保的慢阻肺药物，均是国际一线指南推荐的吸入治疗药物，包括含有两种支气管扩张剂的双联，格隆溴铵莫特罗吸入气雾剂，及两个支气管扩张剂和吸入激素的三联药物，布地格福吸入气雾剂。这些药物相比医保前，降价幅度甚至超过70%，相当于以前1个月的价格，现在可以用3个月。以上海为例，进入医保以后，报销比例可以达到80%，报销后每个月的治疗费用最低只要不到50元，大大减轻了患者的负担。吸入装置是决定慢阻肺药物是否有效的关键因素。刚才提到的双联、三联吸入气雾剂采用创新的共悬浮“黑科技”，以约三微米轻质多孔磷脂作为载体，使药物深入肺部大小气道，肺部沉积率高达48%。相关数据显示，早期患者通过规律地维持治疗，可有效改善咳痰喘症状，提高生活质量。中重度阶段患者通过适当的维持治疗，能够显著降低中重度急性加重风险，延长到达首次中重度急性加重时间，甚至有助于降低远期疾病死亡率。平时管理不好的慢阻肺病人一个冬季会住院3-4次，每一次慢阻肺急性加重，都会使肺功能呈断崖式下降。所以，无论是对早期慢阻肺患者还是中重度的慢阻肺患者，长期维持治疗都十分重要。2021年04月07日
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2020年06月01日1506
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