露龈笑

临床上很多患者因上颌前突就诊，可是有些患者通过拔牙正畸就可以解决，但是有些患者却无法通过拔牙正畸解决，究其原因主要是上颌前突病因不同（1）牙性造成的上颌前突，可通过拔牙正畸矫正；（2）骨性造成的上颌前突，需要进行在正畸基础上借助外科手术进行治疗，具体骨性可分为上颌发育过度，下颌发育不足（显得上颌前突）以及上颌发育过度合并下颌发育不足，根据上述不同的原因设计不同的外科手术及方案。因此，患者需要到正规的医院进行临床检查和影像学检查，确定上颌前突病因，针对病因制定完整的治疗方案，方能达到理想的治疗效果。

露龈笑不是一种疾病，是一种常见的面部形态，由于微笑时暴露过多的上颌前牙唇侧牙龈(通常大于2mm)，在一定程度上破坏了面部的美观与和谐，给人带来心理上的负担，所以临床上常有矫正要求。严重骨性原因露龈笑必须通过正颌手术才能矫正，但有些人不存在骨性咬合问题，经正畸或牙周手术治疗不能够矫正，或者不接受其他治疗方法的求美者，可以通过在口内上颌前庭沟做切口，找出两侧的上唇方肌和提肌，切断并调整止点，并适当延长系带部位的粘膜组织，使上唇松弛，并通过术后的唇部肌功能的训炼，从而有效增加上唇长度，达到矫正的目的。该手术术前做血常规及血清学检测等检查，排除手术禁忌，门诊局麻进行，手术部位无重要血管及神经，外表皮肤无切口，手术效果肯定，安全性好。

手术目的与效果：矫正露龈笑，改善气质手术方法与图示：1、轻度（不伴有上颌骨前突）：口内切口，松解离断双侧上唇方肌、降鼻中隔肌；如合并上唇人中过短可行外切口同时行人中延长与露齦笑矫正。2、重度（伴有上颌骨前突）：先到口腔颌面外科进行上颌骨Lefort I 型截骨术手术参考价格： （2020年1月~）轻中度露龈笑整复术 ￥12,000元 鼻唇部B套餐（上唇人中延长+露齦笑矫正） ￥ 21,000元鼻唇部C套餐（上唇人中短缩+露齦笑矫正） ￥ 27,000元鼻唇部D套餐（鼻基底膨体填充+露齦笑矫正） ￥ 24,000元临床案例：案例1：女，27岁，轻度露龈笑，术前与术后半年。案例2：女，29岁，中度露龈笑，口内切口露龈笑矫正+假体隆颏，术前与术后2月。案例3： 女，26岁，口内切口露龈笑矫正，术前与术后2月。术前注意事项：1、无出血性疾病以及心肺肝肾等重要器官活动性或进行性疾病，如患有高血压、糖尿病或传染性疾病等患者需在病情控制平稳后手术。2、长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者，最好能在术前一周停用，请咨询相关医生。3、如有以下唇部情况者建议暂缓手术：唇部存在口腔溃疡、毛囊炎等感染灶，急性炎症等。4、女性患者手术请避开月经期；妊娠前期（3个月）和妊娠后期（3个月）暂缓手术。5、如合并上颌前突者，矫正上颌前突会带来更佳效果，可以先考虑到口腔科进行正颌手术。6、因术后局部轻微肿胀可能延续2-3个月甚至半年，此时唇部形态略欠自然，尤其在笑容时上唇中段上提有限，3个月左右逐渐恢复，故手术安排时请考虑在此段时间内避开重要的社交场合。麻醉方式：局部神经阻滞麻醉：手术部位局部注射麻醉剂，不另收费。静脉全麻辅助：手术时间长、部位多、或对疼痛耐受差者，静脉给药，无需气管插管，另收费（根据手术时间长短1500-3000元不等）。术前准备：1、常规检查：(可手术当天做，局麻者无需空腹，静脉全麻者空腹化验；外地患者为节省时间也可以先在当地三级医院提前完成，3个月内有效)局麻手术者：血常规、尿常规、凝血四项、美容免疫四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）；静脉全麻手术者：上述6项、肝肾功能、空腹血糖、心电图、胸片2、选择局麻者正常饮食，选择静脉全麻辅助者术前6小时禁食、4小时禁水3、术前注意术区清洁，剪短鼻毛与胡须，勿化妆4、准备术后用药：冰袋2-3个、消肿药（1周量）、止疼药（1-2次）、漱口水（1周量）术后注意事项：1、 术后立刻唇部冰敷30-60分钟，之后3天内每天冰敷3-4次，每次30-60分钟2、 术后前3天进软流食，不能用吸管，可以用勺。避免过热食物，进食后注意漱口。1周内唇部避免夸张表情，尽量少说话，避免大笑以及用力哈欠。可以刷牙，但注意轻柔，勿触碰伤口。3、 术后1周内忌烟酒、鱼虾、辛辣刺激食物。4、 口内缝线为可吸收线，可不拆，1-2月左右自行脱落；如觉得不适也可以术后7天以后拆除。5、 除特殊交待以外，一般不常规用抗生素。可服用消肿药。手术当天晚上如疼痛可以服用止疼药。6、 术后术区出现水肿、青紫、淤血等，属于正常现象，一般在术后2-3天时水肿最厉害，可服用消肿药。大部分在1-2周后逐渐消退，如发现肿胀淤血或疼痛加剧、出血等等，请即联系医生。7、 术后可能出现唇部局部麻木或感觉迟钝，一般半年左右逐渐恢复。8、 术后2周开始每日进行下拉上唇训练，以防止肌肉再次粘连影像效果。9、 最终效果可在术后3月以后再评价，如果存在局部矫正不足或矫正过度、不对称或者局部不满意可在3个月后再次修复10、 半年后请联系医生复诊。请登陆本网站留下您的看病经验和评价。