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姬东硕主治医师 北京中西医结合医院 整形美容科 一、什么是泪腺脱垂泪腺脱垂是由于各种因素所致的泪腺支持组织松弛，眶中隔薄弱造成泪腺脱离原来的位置，向下或向前移位。临床上外伤性泪腺脱垂并不常见，但外伤性泪腺脱垂较泪腺创口伤，泪腺破裂伤多见。外伤性泪腺脱垂常见于严重的眶部外伤，泪腺分泪腺眶部泪腺和睑部泪腺，外伤性泪腺脱垂常见于睑部泪腺的脱垂。二、泪腺脱垂较为罕见，一般有以下几方面症状表现：1.起初上睑反复红肿，皮肤变簿，松弛而多皱纹。2.上睑外侧饱满，表现“肿眼泡”。3.轻度睑下垂，常遮盖颞上部分的角膜。4.上睑皮下可扪及一质硬、杏仁大小分叶而能自由移动的包块，易推回并重定于泪腺窝，但常又脱出如故；不痛，神经性流泪。三、泪腺脱垂的治疗方法泪腺脱垂一般以手术治疗为主，因先天性或后天性泪腺部眶隔松弛所致的泪腺向前脱垂可采用泪腺脱垂复位术。手术步骤如下：1、术前对上睑外侧部皮下作浸润麻醉。2、自眶上缘中点沿眶缘向颞侧沿长作成弧形皮肤切口，长20～25mm。3、分离皮下组织、眼轮匝肌，直至看到眶隔。见到泪腺向前突于眶隔薄弱处后面。距离眶上缘5mm，平行于眶缘切开眶隔，切口长15mm。钝性分离后便有泪腺组织和眶脂肪脱出。剪去脱出的脂肪。4、用镊子将眶隔两切口缘拉紧重叠，褥式缝合3～5针。眼轮匝肌也行重叠缝合。缝合不可过紧。如皮肤过松者可切除少许。5、皮肤切口用3-0缝线缝合4～5针。加眼垫，轻压力绷带包扎单眼。2021年03月17日
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