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王姝主任医师 北京协和医院 妇科 42阳性啊，我们再说一遍，42是低危型啊，这这正好如我有有个病人，他也是，他去年42阳性，今年又产生42阳性，他就很焦虑，我说不用管他，明年他复查，他说我明年四川还是阳性的，我说我说了一个比较极端的情况，我说你这辈子40是阳性。 都没关系，只要说我们高危型的没事，我们TCCT正常，你就不用担心，因为低危型的HP本来跟我们的宫颈癌发生就没有关系啊，我们现在其实是掉进了一个过度检查一个陷阱啊，他给我们过度查了，又给我们过度的解读了，然后我们如果不理解这件事儿的话，过度的让自己焦虑，如果还进一步让自己过度治疗了，那就损失更大了。 所以我说你去看这张报告单，如果你查体没有什么，呃，这个赘生物的话，就是阴道外阴查体，宫颈都是正常的，那我们只看高危型HPV。04月20日
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杨凤主治医师 济南市第一人民医院 妇产科 HPV16阳性怎么治疗？你拿到了HPV16阳性的报告单，不要慌张！这只是一个提示，不代表一定得病。 当你的HPV检查呈阳性时，可以把它看作是一次未及格的考试。那该怎么办呢？再来一次考试！这次考什么？去进行阴道镜检查，必要时进行宫颈活检！等待阴道镜宫颈活检的病理报告出来，这才是真正的诊断结果（大多数人的诊断是合格的，就像通过了考试一样顺利）。 诊断无非有以下三种类型：慢性宫颈炎或大致正常，组织描述没有“癌前病变”的字样。这时，你是一个健康的人。 对于这种情况，一般建议不需要治疗，回家后一年后进行复查就可以了。但要注意，在这一年内如果不打算生孩子，同房时务必使用避孕套。同时，不要把自己当作病人，也没有必要使用一些药物。我一直强调，HPV没有特效药。2.另一种情况是，报告上写着“上皮内瘤样病变”。这意味着已经出现了癌前病变，病变的程度可以是低级或高级；还有一部分人报告上直接提示CIN1、CIN2或CIN3等一串英文字母，这意味着已经患有宫颈癌前病变。但最终的治疗方法取决于病变的程度。医生会根据不同的病变级别采取不同的治疗方式，并考虑病人的年龄、生育情况等因素，制定具体的治疗方案。3.最后一种类型是，活检报告上显示“癌”字。这就是明确的宫颈癌！这种情况需要根据体检和病理结果判断是早期还是晚期的宫颈癌，然后根据宫颈癌的不同阶段进行规范的处理。 以上就是对HPV16阳性报告的解读和治疗方案的全面解析！不要惊慌，及时就医并遵循医生的建议，相信我们能够应对这个挑战！04月11日485
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杨毅主任医师 北京协和医院 妇科 活检多久做一次是安全科学的？嗯，这个呢，经常在临床上会有大夫，会有患者来问我们，就是说我比如说我上个月刚做过阴道镜的检查和活检，我能再做一次阴道镜检查和活检嘛，后来我就跟患者是这么解释的啊，就是说我们在这个做阴道镜检查和活检的这个创面呢，一般都很小，基本上术后7~10天就长上了啊，那么理论讲的话，它完全恢复到正常的粘膜上皮呢，需要3~4周左右的时间，但这时候的话，这个上皮就完全成熟化了，那么在成熟化之后呢，我们再做阴道镜的观察，就没有任何的影响，依然是可以发现出来这个有病灶的位置，或者是没有病灶的位置，会能够有一个有效的区分的，所以呢，理论讲这次阴道镜做完之后啊，如果是有必要的情况下啊，尤其当你怀疑，比如说这次阴道镜可能做的并不太理想，你需要做进一步的检查的时候。 你可以在她下次月经干净以后3~7天，依然是可以做阴道镜检查，必要的时候做活检的。 更多健康知识，欢迎关注分享。03月25日125
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王姝主任医师 北京协和医院 妇科 做该怎么办？ 阴道镜不好做也能做，对就阴道镜不好做也能做啊，就说这个这个东西就该做的还是得做，但是就说是萎做的比较严重的时候，有的时候确实是，嗯，造成了困难啊，或者是有漏诊的可能，但该做还得做呀，啊我们做基本的染色。 嗯，但这种情况其实大家还是就是每一个不同的阶段，我们要怎么讲呢？啊，就说是还是一句话，我们对我们获得的艺术跟我们付出的成本之间要不停的去做这种权衡啊，就比如说有的朋友他年纪大了，他是失去阳性，他就很焦虑，但他TCT一直都正常，我说咱们都70多岁了，其实这时候应该关心的是。 能不能自理的问题，吃饭好不好的问题，走好不好的问题，这俩人是因的阳气，他不会怎么样的，如果尤其是我们在定期的复查中，对吧，他不会说是一下上来就变成孩子，对于一个仅仅化验单异常，又不影响我们日常生活质量的这么一个问题，不要太太过纠结。 啊，这时候因为我说白了就是应该就关心你真的影响生活质量的问题啊。 金海银星说，他人流后。01月11日30
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靳霞副主任医师 上海市同济医院 妇产科 门诊有很多病人会来找我做阴道镜活检，在做阴道镜活检的时候，病人除了担心疼不疼之外，最多的就是问我这么一个问题，医生，你现在看看我这个状态，我到底感染HPV有多久了？那么实际上我们每一个人感染HPV以后的阴道、宫颈、外阴的表现是完全不一样的。举两个最极端的例子，比如说这个病人只感染了一年HPV16型病毒，但是他的免疫力非常差，所以她可能会在第二年我们做阴道性活检的时候，就发现她宫颈或者外阴、阴道上出现低级别甚至更高级别的病变。那么比如说有的人他抵抗力非常，然后平时又锻炼又不熬夜，诶，他也感染了HPV16型病毒，但是呢，由于某些原因，他没有办法靠自己的免疫力去清除，那么他可能带了四年五年，等我们再去做阴道镜活检的时候，发现他在阴道镜下也完全不能发现他到底有没有病变。 那么你就不能够通过病变的级别来判断他到底感染了HPV病毒有多久了？2023年11月11日82
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赵艳忠主任医师 首都医科大学附属复兴医院 妇科 HPV感染转阴了，那么还需要再复查吗？这个HP转阴之后啊，还是要复查的，因为呢，你有可能再次接触到这个HPV，或者呢，接触到和上次感染不一样的型别，你是对这种型别是没有抗体的，所以说呢，即便是你转阴了，仍然需要做复查的。还有的朋友会问，那我已经打了HPV疫苗，那我还需要再检查吗？当案也是肯定的，即便你打了这个HP疫苗，还需要复查的，因为呢，这HPV疫苗啊，我们最高的材质九种，覆盖不了所有的高危型，我们自然界中的HPV呢，就200多种，我们实验室能检测到的有100多种，那么这里边呢，和我们宫颈癌高度相关的有十多种，所以呢，我们要定期的去做HP的筛查。2023年10月16日52
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杨维主任医师 北京妇产医院 中医科 TCT和HPV一个化验单怎么看，可能会写一个HR，就是除了十六十八以外的其他分型TCT的化验单，一般它会有几个炎症萨一级、二级、三级，HPV16或者是18感染，无论我们下面对应的TCT是下面的哪一个情况，我们都需要做一个阴道进活检，如果要是说是HPV的其他的型号，我们下面对应的是我们这一些才需要做阴道镜的活检，所以说我们要看清楚，我们不是所有的情况下都需要做的，还有什么情况呢？我们临床上也会看到一个情况啊，就是说我们的HPV没有任何问题，那么我们的TCT是有问题的，我们TCT的这个问题在后面的这个地方，Access或者CN一级、二级、三级，那么像这种情况也是需要做阴道镜活检的，一旦发现了是怎么治疗呢？如果我们要是说单纯的就是HPV的病毒感染没有。 超过一年TCT只是炎症，那么我们可以通过增加运动增加抵抗力，70%-80%的人是可以自然清除的。如果要是说有不舒服的症状，我们可以对症调理，如果要是感染HPV了，同时有下面TCT的一些症状，做完阴道镜以后，我们出来的结果在N的一或者是二阴道用药配合中药治疗。如果要是出现了二级累腺或者是三级，我们需要做一个是锥切，同时配合中药治疗。2023年10月08日88
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