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骨囊肿介绍,什么是骨囊肿

骨囊肿的治疗方案取决于年龄,囊肿的大小,以及病情的严重程度。治疗方法主要包括随访观察、保守治疗和手术治疗。

随访观察

体积小且无明显症状的骨囊肿,一般无需进行治疗,定期随访即可。 很多患者,尤其少年、儿童患者,随着骨骼停止生长,骨囊肿也会逐渐自行消退。 可以每半年或 1 年接受定期随访,通过影像学手段,例如 X 线监测骨囊肿是否愈合或是否出现进展。

保守治疗

适用于活动性骨囊肿或骨折风险较小者。 主要治疗方法包括激素注射、自体红骨髓注射。 激素注射 一般选用甲基强的松龙;治疗过程首先抽吸囊腔内液体,随后注入药物溶液。 每人可接受至多 3 次激素注射,每次注射应间隔至少 3 个月。 会根据用药效果,再行决定是否进行第 2 次、第 3 次注射。多次注射的目的在于确保骨组织逐渐愈合,恢复正常结构。 激素药物不得长期大量使用,以免诱发慢性心血管疾病、骨质疏松和癌症。 自体红骨髓注射 囊内注射移植红骨髓,可使囊腔减压,另外骨髓具有丰富的骨诱导和骨发生能力,骨髓细胞在适当的地方可似扳机促使骨生成。 此法针对年龄大者更有效,且一次注射的治愈率较高。

手术治疗

适用于囊腔较大,存在骨骼畸形或伴有畸形或骨折高危风险者 主要治疗方法包括钻孔引流、病灶刮除加植骨术。 钻孔引流疗法:可降低囊内压,改善骨髓血运,刺激和诱导骨形成,阻止骨破坏,此法简单安全,能减少病理骨折,并允许肢体活动。 病灶刮除加植骨术:适用于股骨上端,病变范围大,有髋内翻或髋外翻者,行截骨、病灶清除加植骨内固定。 次全切除加植骨术:适用于结构异常,很薄的囊壁骨质,因对植骨的血管再生起屏障作用,此法可去除屏障并保持骨的长度和稳定性。
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