二尖瓣狭窄介绍，什么是二尖瓣狭窄

轻度二尖瓣狭窄无症状者，无需特殊治疗。症状明显者，可通过手术和药物进行治疗，其中以手术治疗为主。

手术治疗

手术修复或置换病变的瓣膜是主要治疗方法。医生需要根据狭窄程度、是否有其他病症，来确定治疗时机和治疗方式。若轻中度狭窄，仅需定期复查超声心动图来观察病情变化；若狭窄严重，医生可能会建议瓣膜修复术、二尖瓣置换术或球囊扩张术。球囊扩张术：球囊扩张术是微创手术，医生会在患者手臂或大腿根处插入一根软管，将气球样的装置（球囊）伸到狭窄瓣膜处，起到扩张瓣膜和改善血流的作用。医生可能会优选此法。瓣膜修复术：医生会通过开胸手术，切除瓣膜上的钙化斑块和瘢痕组织，清理瓣膜口通道。二尖瓣置换术：如果无法通过手术修复，医生可能会建议替换人工瓣膜，包含机械瓣和生物瓣。机械瓣耐磨损性强，但血栓栓塞的发生率高，需终身抗凝；生物瓣不需终身抗凝，但不如机械瓣牢固，可能需要再次换瓣。

药物治疗

药物治疗主要来控制感染、治疗相关并发症，但并不能治疗二尖瓣狭窄本身。治疗原则如下：抗感染，预防风湿复发，一般需要长期甚至终生使用苄星青霉素。应用利尿剂减少循环血容量，应用硝酸酯类药物扩张血管，应用 β 受体阻滞剂及钙通道阻滞剂控制心率，以减轻心脏负荷，改善心功能。合并房颤、左心房出现血栓、既往有血栓栓塞症（即血栓脱落，堵塞其他脏器血管，甚至引起梗死）病史以及左心房过大的患者，需要进行抗凝治疗，以防发生血栓栓塞症。

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