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2024年07月20日
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章文文副主任医师 南昌大学二附院 血管外科 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症性疾病，多由乙型溶血性链球菌感染引起,少数情况下金黄色葡萄球菌也可以引起该病。皮肤的任何炎症，尤其是有破裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。致病菌可潜伏于淋巴管内,常引起复发。危险因素：(1)足癣、趾甲真菌病和鼻炎，是引起小腿及面部丹毒的主要诱发因素(2)小腿溃疡、慢性湿疹等也可诱发本病(3)机体抵抗力低下，如糖尿病、慢性肝病、营养不良、肾病综合征等(4)下肢淋巴阻塞或水肿临床特点：1、先驱症状：畏寒、全身不适、高热，39～40℃2、好发部位：小腿、颜面部3、皮损特点：鲜红色水肿斑，表面紧张发亮，边界较清楚，严重者可发生水疱4、全身症状：局部淋巴结肿大，发热等5、自觉症状：压痛明显，局部皮温高6、预后：复发性丹毒引起慢性淋巴水肿，下肢反复发作可导致象皮肿7、实验检查：白细胞总数、嗜中性粒细胞增高治疗：1、全身治疗：早期、足量、高效的抗生素治疗可减缓全身症状、控制炎症蔓延并防止复发。丹毒治疗首选青霉素,320万单位+100mlNS，q8h，静滴,一般于2～3天后体温恢复正常,但应持续用药2周左右以防止复发;青霉素过敏者可选用红霉素或喹诺酮类药物。2、局部治疗：可用50%硫酸镁湿敷，有足癣的患者使用抗真菌药，如达克宁控制足癣。抬高患肢，炎症消退后可使用弹力袜、气压泵治疗，减轻淋巴水肿，有助于预防复发。预防：1、应积极寻找可导致致病菌进入的皮肤病变如湿疹的搔抓、破损或外伤，一旦发现这些皮肤病变应积极治疗。2、最常见、易被忽视而未予治疗的易感因素是足癣，可成为细菌进入皮肤的门户，应积极控制足癣。文章仅供参考,具体诊疗方案应根据患者情况进行调整2024年02月04日660
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2020年10月20日1187
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫觉得有些患者在问这个单独啊，到底能不能治好，因为它有的亲戚啊，得了这个单独还经常反复发，所以一般我们来讲其实单独它是可以治好的，而且他基本上他判断标准就是呃，皮损的症状消失，自我感觉消失全身症状也消失啊，那就基本上好了，一般来讲就是血象恢复正常就没问题，比如说白细胞下降到正常范围CRP感染也消失了，这种就可以了，但是为什么他会反复发呢，我觉得这一部分的患者应该好好的找找病因，比如说你有脚气有挖鼻孔抠耳朵的习惯有假牙，或者是有一些就是其他的就是呃，抠脚的这种坏毛病，哎，这些要找一找或者一些潜在的就是呃，皮肤软组织的感染，这种也要积极找出来，这样才能避免它的复发，否则的话，你老是发老是发成为复发性丹毒，那就找不到原因也是很麻烦的事情。2019年08月10日2733
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是有一些患者在温阳啊，大夫这个我在当地医院去看了医生告诉我这个是类丹毒呃，他这个和单独是不是一回事呢，实际上告诉大家，这完全不是一回事，呃，所谓的这个类丹毒呢，它是由于杆菌引起的就是单独的杆菌分枝杆菌引起的，比如说一般呢，就是鲨鱼的，或者你擦鱼缸或者一些屠夫他在这些就是肉啊，上面比如说鱼缸里面就是里面有这个杆菌，通过你这个小的是个伤口感染的一个急性传染病，这个是非常少见的就是比较海边的人比较多，或者屠夫比较多，还有一些人呢，就比如说牙科大夫护士她比较多一点，另外呢就是他和这个单独是不一样的单独它的细菌感染引起的，像咱们以前讲过，就是有链球菌啊，金葡菌感染引起的，它是一个细菌引起的这个呃炎症，但是单独他是杆菌引起的，这个要分清楚这两不是一个概念。2019年08月10日1231
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是门诊上，包括网上有时候会遇到这样的患者就是他得了这个单独也告诉他这个单独适合他的这个脚气就是足癣有关系的他就觉得很纳闷，大夫不对呀，我这个脚气已经好多年了，为什么之前没有没有得这个单独呢啊，这个我不太相信，实际上告诉大家这个单独呢，它主要是由于这个你得了这个脚气啊，你经过搔抓刺激或者糜烂以后他有这个小的伤口，而且同时这个脚气又激发了这个细菌感染这个细菌呢，就通过你这个伤口进入到了你这个这个皮肤里面或者是皮下组织里面的淋巴管及其周围的组织引起了一些急性炎症儿这个菌呢，就是咱们以前客服讲过的就是溶血性链球菌或者金黄色葡萄球菌，而且这个感染是非常快的，所以即使你以前好多年都有了脚气了，但是不一定长单独，但是单独可能和你这个脚气一定是有关系的。2019年08月10日998
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是门诊上经常会遇到一些患者就是得了脚气，他觉得没什么问题，但是偏偏就是经过手抓落这种啊，抓烂了，当时舒服了，结果哎晚上不知道啊，就晚上洗脚的时候抓烂了，哎，我半夜被疼醒了都会发现就是脚背肿了，就是明显的这种红肿热痛，这种都出来了，所以第二天觉得很害怕，就过来呃就诊，甚至有的走路都走不了，甚至有的还会有发烧呀，乏力，这些情况，这到底是怎么回事儿，实际上它是诱发了这个单独单独就是一般最好办发的就是这个脚气就咱们的脚癣被你抓烂了以后他有伤口了，这个溶血性的链球菌啊或者其他的细菌跑到咱们这个通过伤口跑到血液里面了引起的一个就是非常严重的一个就是炎症性的皮肤病，这个是咱们说的就是感染诱发的，所以脚气，其实他并不小，你不注意就弄个单独单独弄不好要住院治疗。2019年06月19日2528
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