-
2023年09月19日
39
0
0
-
李奇志主任医师 湖北省肿瘤医院 头颈外科 优甲乐为什么要早晨空腹吃？看完你就得乖乖吃药了? 优甲乐是通过肠道吸收的，众所周知，任何口服的食物、药品等，都会经过胃，胃中有胃酸，如果胃酸分泌过多将会影响到优甲乐的吸收，从而影响到优甲乐的疗效。而胃酸的分泌与进食有直接的关系，空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要，因此推荐优甲乐的服药时间是清晨空腹，服药至少30分钟后方可吃早餐，也有研究报告服用后60分钟后进食为最佳。此外，清晨服药更符合甲状腺激素的昼夜节律性变化。 一般来说，服用优甲乐5-6h后达高峰，如果患者晚上口服优甲乐，则药物会在凌晨三点左右恰好达峰，患者心脏会兴奋跳动加快影响睡觉休息。所以，记住了，优甲乐的最佳服用时间是晨起、空腹、早餐前一小时。 此外，早上吃药能让患者养吃药的习惯，避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或60分钟可能较难把握且易忘，因此建议早上起床后马上服药，然后再洗漱等等，等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。 还有，现在很多年轻患者起床较晚，又需要在上班前完成进餐，建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大，TSH处于抑制水平，即处于轻微甲亢状态，这时可能影响睡眠质量，出现如失眠，或睡眠质量差等情况，甚至影响第二天的工作与生活。 因此，如果发现晚上吃药影响睡眠，那就改到早上吃，患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间，不必一味追求最好的方式，只要不忘记服用就好。 ★优甲乐忘记吃了怎么办？要不要补服？ 对于很多刚开始吃优甲乐的患友来说，还没有养成习惯，忘记吃是常事。需要注意的是，偶尔忘记了一天没有吃，不必补服，更不要在第二天把药加成两倍剂量想把昨天份的补回来，这种做法是不靠谱的。因为甲状腺激素在身体里的半衰期是7天，偶尔一天没有吃，对甲状腺功能影响不大。当然，不能三天打鱼两天晒网，否则吃药也几乎无法达到补充甲状腺激素的效果。 ★饭后才想起来没吃优甲乐，怎么办？ 答案是：该怎么办就怎么办！ 如果是早饭后才想起来，忘记服用优甲乐，也不要惊慌！补上就行了。 ★怎么补？ 饭后两小时可以认为是空腹，那么就在吃饭后2小时补上优甲乐，剂量和前一天一样。不要认为晚了这么久，需要加量，没必要。 ★饭后服药是否会影响效果？ 可能，有甲友会担忧会不会影响优甲乐的吸收。实际上，会有轻微的影响。因为你一直都是固定时间服用优甲乐，形成了一种平衡，突然一天不准时了，就会打破这种平衡。 但是，这种平衡就像是，你向平静的湖面扔了一粒小石子，湖面的波纹会很快消失，重归于平静。因为长期规律的服药，体内的药物浓度已经趋于稳定，这点波动影响不大。饭后两小时服用更不会影响药物吸收的。 但是，在此建议，尽量不要多次忘服、漏服优甲乐。养成每天固定时间、规律的服药。2020年06月18日10239
0
1
-
2020年05月06日865
0
0
-
董华副主任医师 天津医科大学第二医院 核医学科 优甲乐（左甲状腺素钠片）在小肠吸收，任何在胃肠道具有吸附、络合作用的药物等均会干扰优甲乐的吸收，影响药物的生物利用度，由于优甲乐与转运蛋白结合率高，则蛋白结合率高的药物也可影响优甲乐的血药浓度，因此最新指南强调与一些药物和某些食物的服用时间间隔应当在 4 小时以上。下面强调几种药物和食物供大家参考： 1、钙剂：因钙剂含有高价阳离子 Ca2+，在小肠内具有非特异性的吸附优甲乐的能力，可与该药物形成不溶性的络合物，减少其吸收。 2、含铝药物、含铁药物：含铝药物、含铁药物可能降低优甲乐的作用，其作用机制可能与钙制剂相同。 3、抗糖尿病药物：优甲乐可降低抗糖尿病药物的降血糖效果，因此，开始服用该药物时，应经常监测患者的血糖水平，部分患者需要调整抗糖尿病药物的剂量； 4、香豆素衍生物：优甲乐能够取代抗凝血药与血浆蛋白的结合，从而使得游离抗凝血药物血药浓度增加，进而增强其作用，因此两者同服时，应定期检测凝血指标。 5、含大豆物质的食物：含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量，因此，部分患者在开始或停止使用大豆产品补充营养时，需要调整优甲乐剂量。2020年04月23日7825
0
1
-
2020年04月06日1539
0
0
-
2019年09月28日2552
0
0
-
2019年09月28日1942
0
0
-
2019年09月26日1742
0
0
-
2019年08月19日13520
1
6
-
张清贵主任医师 新乡医学院一附院 内分泌科 经常有病友问，我的甲状腺肿大了，是不是需要补碘？首先要知道，碘有什么作用？碘是合成甲状腺激素的必须原料，没有碘就没法合成甲状腺激素。甲状腺激素是维持人体代谢所不可或缺的重要激素，所以，人体不能没有碘。再者，哪些病可以引起甲状腺肿大？单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲亢、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等，都可以甲状腺肿大。所以，甲状腺肿大不是一种疾病，而是多种甲状腺疾病的一种共同临床表现。那么，哪些疾病是缺碘引起的呢？甲亢、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等，和碘的多少没有直接关系，只有部分单纯性甲状腺肿是由缺碘引起的。听我这样一分析，你就知道哪些甲状腺肿大需要补碘了吧？只有缺碘引起的单纯性甲状腺肿！这也需要在专科医生的指导下适当补碘。比如，结节性甲状腺肿有自主功能，如果补碘多了，可以诱发碘甲亢。其他甲状腺疾病不能补碘。甲亢能补碘吗？要说不能，也不全面，甲状腺危象、甲亢手术前的准备，可以短暂补碘，一般不能超过3周。除此之外，不能补碘，包括含碘的西药（胺碘酮、华素片等），中药（海藻、昆布等），食物里面的海带、紫菜，碘盐也要尽量避免，打针输液也不能使用碘酒消毒。那无碘岂不是更好吗？土壤、食物、水里面都含有碘，尽管量不大，所以无碘是做不到的。碘，对人体很重要，但很多甲状腺疾病需要限制碘的摄入。本文系张清贵医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年04月14日5786
0
0
相关科普号
孔磊医生的科普号
孔磊 主任医师
山东省立医院
内分泌科
2209粉丝12.5万阅读
高全伟医生的科普号
高全伟 医师
济南市第四人民医院
普通外科
25粉丝7.8万阅读
李新医生的科普号
李新 副主任医师
武汉大学中南医院
内分泌内科
97粉丝3927阅读