败血症

败血症是指各种致病菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。任何类型的病原体感染，都可能引起败血症，例如细菌、病毒或真菌感染。败血症的常见表现有寒战、发热、出血点、皮疹、肝脾肿大等。

任何类型的病原体感染，都可能引起败血症，常见的有细菌感染、病毒感染和真菌感染。

老年人、孕妇与儿童以及免疫系统受损人群，是发生败血症的高危人群，需要加以注意。

典型症状

• 败血症一般急性起病，多数病人在败血症发病前，通常已经有不同程度的原发感染，因此，败血症的症状首先是原发感染处的红、肿、热、痛和功能障碍。
• 随着致病菌进入血液，可随血液流向全身，会出现全身的中毒症状，常见寒战、高热，伴有头痛、肌肉关节酸痛、乏力倦怠、呼吸和心率增快等，少部分人会有呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，严重时可见休克、出血、中毒性脑病、心肌炎、肝炎等并发症。
• 躯干、四肢、眼结膜、皮肤黏膜等处常出现出血点，但往往数量不多。
• 败血症进一步发展，可引起迁徙性感染，累及各个器官，引起皮下脓肿、肺脓肿、关节炎、骨髓炎、心包炎等。

并发症

• 血栓：败血症会导致血栓的形成，多见于肺、肝、肾、脾、骨髓及皮下组织等。
• 组织器官功能障碍：严重败血症可能增加组织器官功能障碍的发生率。
• 脓毒症休克：大多数患者可以从轻度败血症中恢复，但是有一部分会发展成脓毒症休克，死亡风险大大增加。

• 如果患有细菌、真菌、厌氧菌感染，应该及时接受治疗，以避免病菌扩散，侵入血液，引起败血症。
• 面部、特别是危险三角区的疖肿、痘痘切勿挤压。
• 疫苗接种，如肺炎球菌疫苗、流感疫苗。
• 规律生活，合理膳食，适当运动以加强免疫力。

败血症主要依据血液检查、病原学检查等进行确诊。

• 血液检查：血液检查的主要目的是为了判断患者是否有感染、凝血功能是否异常、肝肾功能是否出现异常、电解质（如钠、钾等）是否不平衡、呼吸功能是否受损。
• 病原学检查：取血液、体液（如脓液、胸水、腹水、脑脊液等）或骨髓进行培养，以检出病原菌。

败血症起病急、发病快，通过血液或骨髓取样确诊后，应根据患者的原发病灶、免疫功能状况、发病场所、及相关的流行病学资料综合分析可能的致病菌，选用有针对性的抗菌药物来进行治疗。

败血症患者通常需要在医院的重症监护室里进行密切的监测和治疗。如果发展成为败血症休克，患者可能需要使用一系列抢救措施，以稳定呼吸和心脏功能。

• 勤洗手，洗手是切断接触病菌传播的最简单和最有效的措施之一。因此，家属在接触患者前后应彻底洗手。尤其是接触新生儿（新生儿免疫力低）前，更应该注意清洁卫生。
• 勤洗衣物，对于直接接触败血症患者的衣物，要注意进行清洁、消毒。
• 保证营养供应，给予易消化的营养丰富的食物，必要时进行静脉营养。
• 提供适宜的环境，舒适清洁的日常起居环境，适度的阳光、湿度和温度，环境安静，空气流通。

败血症病情较为凶险，容易并发各种严重并发症，导致重要器官功能障碍、引起休克，甚至死亡。