CAR-T细胞治疗成人急性B淋巴细胞白血病中国专家共识(2022年版)
贾晋松主任医师 北京大学人民医院 血液病研究所
复发急性髓系白血病或T淋巴细胞白血病福音
刘庆国副主任医师 中国医学科学院血液病医院 血液内科
急性淋巴细胞白血病维持期间的问题
吴珺主任医师 北京大学首钢医院 儿科
急性淋巴细胞白血病维持阶段在家服药的注意事项
张爱军主任医师 山东大学齐鲁医院 儿内科
慢性淋巴细胞白血病的预后与治疗
邱录贵主任医师 中国医学科学院血液病医院 淋巴肿瘤诊疗中心
小儿急性前体淋巴母细胞白血病该如何治疗?
邱录贵主任医师 中国医学科学院血液病医院 淋巴肿瘤诊疗中心
药物治疗
本病的主要治疗方法。 化疗 目的:杀死肿瘤细胞。 常用药: 急性淋巴细胞白血病:6-巯基嘌呤、环磷酰胺、阿糖胞苷、柔红霉素或阿霉素、依托泊苷、甲氨蝶呤、替尼泊苷、长春新碱等。 慢性淋巴细胞白血病:环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。 靶向药物治疗 目的:针对癌细胞上的特定结构,攻击含有特殊染色体的细胞。 常用药:达沙替尼、伊马替尼和尼洛替尼、帕纳替尼。骨髓移植
骨髓移植,即造血干细胞移植,是目前治愈本病的唯一方式。 原理:干细胞是一类具有自我复制能力,以及能转变成正常血细胞的造血细胞。 医生会在患者大剂量化疗结束后,进行干细胞移植,用供体捐献的干细胞替换患者严重受损的骨髓细胞。 此类移植的干细胞将逐渐转变成新的健康血细胞,从而达到治疗白血病的目的。 风险:由于移植前后患者免疫功能低下,治疗后发生感染的可能性明显增加,同时可能存在排异、移植失败等不良反应及风险。其他治疗
对症支持治疗 目的:防治感染、改善贫血、控制及预防出血。 常用方法: 头孢曲松、阿奇霉素以抗感染 输血以改善贫血 输注血小板以预防出血 放疗 适应证: 急性淋巴细胞白血病: 已经扩散至脑部、脊髓、骨骼的急性淋巴细胞白血病。 进行干细胞移植前,有时也会用到大剂量放疗。 慢性淋巴细胞白血病:适用于淋巴结过度肿大者。 免疫细胞基因疗法 美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了一种称为 CAR-T 的免疫细胞基因疗法,可以识别并杀死癌细胞。