血脂

血脂检查是对血浆中所含脂类进行定量测定的一种方法，是临床常规体检的检查项目之一。血脂异常不仅反映人体的基础代谢状况，还能提示一些疾病的发生。

血脂包括甘油三酯、总胆固醇、磷脂和游离脂肪酸等，血浆中的脂类和蛋白质结合形成脂蛋白。脂质广泛存在于人体中，为人体供给和存储能量的重要物质，同时也是组成细胞结构的重要物质。

血脂检查用处：

• 诊断有无脂质代谢紊乱，比如常说的高胆固醇血症、高脂血症。
• 早期识别动脉粥样硬化的危险性，预测今后发生心脑血管疾病的风险。
• 协助诊断原发性胆汁性胆管炎、肾病综合征、肝炎、肝硬化、吸收不良综合征等疾病。
• 服用调脂药物的患者，定期复查血脂以监测病情和药效。

血脂常用指标异常临床意义如下：

总胆固醇

• 增加：可见于胆管梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退症、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症、老年性白内障及牛皮癣等。此外，长期食用高脂食品、精神紧张等因素也可引起总胆固醇增高。
• 减少：可见于严重贫血、急性感染、甲状腺功能亢进症、脂肪痢、肺结核、肝硬化、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。

甘油三脂

• 增高：可见于冠心病、动脉粥样硬化、急性胰腺炎、糖尿病、消化道疾病等。
• 降低：可见于某些遗传性疾病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤晚期等。

高密度脂蛋白胆固醇

• 增高：高密度脂蛋白胆固醇水平偏高，冠心病发病风险降低。
• 降低：可见于心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭、急性或慢性肝病、甲状腺功能异常和严重营养不良等疾病；肥胖者和长期吸烟者。其降低可作为冠心病的危险指标。

低密度脂蛋白胆固醇

• 增高：提示易患动脉粥样硬化导致的冠心病、脑血管病。

进行血脂检查是为了：

• 判断人体的生长发育情况。
• 判断人体的基础代谢状况，提示甲状腺功能亢进、癌症等疾病。
• 提示血管有无脂质沉积，协助诊断疾病，比如动脉粥样硬化等。并判断动脉粥样硬化疾病的危险程度。
• 评价饮食、药物、运动的治疗效果。
• 提示代谢方面的疾病，比如糖尿病、高胰岛素血症等。
• 提示脂蛋白合成方面的疾病，比如肝脏疾病等。

• 检查前一天不能喝酒，不能吃油腻、高蛋白食物，如肥肉等，也不要服用避孕药、β 受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类等药物，否则可能会影响检查结果的准确性。
• 血脂检查需空腹，检查前需禁食 8 ~ 10 小时。

静脉采血，常见采血部位为肘部。

常规采血步骤：

• 露出手臂，于静脉穿刺部位上方约 4-6 cm 处扎紧止血带，患者需握紧拳头，使静脉充盈显露。
• 常规消毒皮肤，待干。
• 医护人员进行采血，采血后松拳、松止血带，拔除针头，用棉签按压。

一般无禁忌。

采血过程中可能会有轻微疼痛感。部分患者可能会有晕针情况发生。