病例信息 疾病描述： 2019年做结肠手术，病理为乙状结肠癌 T4aN2bMO，2020年1月开始化疗，使用奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钠化疗12周期，2023年11月复查CT，发现肺部结节增大，做了切除手术，病理为(右肺下叶结节)结合病史及免疫组化结果，符合转移性结直肠腺癌，然后做petct，基因检测显示是TP53、和kras突变（2023-12-06填写） 身高体重： 166cm，60.1kg（2023-12-06测量） 疾病： 结肠癌，肺继发恶性肿瘤（2023-12-06填写） 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 海南省人民医院，海南省肿瘤医院 肿瘤内科 过敏史： 无(2023-12-06填写) 既往病史： 手术：于2019-12-03送手术室在气管插管全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌根治术+肠粘连松解术 于2023-11-07在自主呼吸全麻胸腔镜下单孔右肺下叶楔形切除+胸膜粘连烙断术 (2023-12-06填写) 放化疗：2020年mFOLFOX6方案化疗，化疗12期。 (2023-12-06填写) 希望获得的帮助： 目前想知道，后续治疗方案，还能使用第一次化疗治疗方案吗，是否要要加入加入靶向药联合治疗？
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h*** 男 36岁