高级别膀胱癌 高级别膀胱癌多次复发 - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 1. 2016年12月首发现膀胱肿瘤，病理结果： 高级别尿路上皮乳头状癌 T1G2 后灌注吡柔比星4次 2. 2017年5月复发，病理结果 ：低度恶性潜能的乳头状增生 3. 2017年10月复发，病理结果：低度恶性潜能后灌注吡柔比星5次 4. 2019年8月复发，病理结果：重度异性增生 后灌注吡柔比星3次 5. 2020年3月复发，病理结果：浸润性移行细胞癌G3部分成微乳头型 似伴有磷化，浸润黏膜固有层PT1，末见浸润平滑肌 后灌注卡介苗15次 6. 2021年1月复发，膀胱镜活检病理：高级别尿路上皮癌 术后病理：1急慢性炎细胞浸润伴纤维组织增生2.少于炎细胞浸润3.少许尿路上皮不典型增生，半多量淋巴细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞及浆细胞浸润4.少许炎细胞浸润 目前只膀胱内灌注卡介苗 因为高级别多次复发，又蹭伴微乳头型。我们想加上全身化疗和免疫治疗。所以我们做了2020年3月份肿瘤组织的 基因检测 想您给看看检测报告，通过基因检测报告，哪个化疗药，PD1，靶向药更适合我们用？
疾病： 高级别膀胱癌
希望得到的帮助： 想让您给我们指导接下来的用药治疗。通过我们的基因检测结果，哪个化疗药，PD1，靶向药更适合我们用？
患病时长： 大于半年
已就诊医院科室： 河北医科大学第二医院 泌尿科
用药情况： 膀胱内灌注卡介苗
过敏史： 无(2021-03-03填写)
既往病史： 手术：1.2016年12月北京301医院做膀胱电切 2.2017年5月河北省人民医院做膀胱电切 3.2017年10月河北省人民医院做膀胱电切 4.2019年8月河北省人民医院做膀胱电切 5.2020年3月河北省人民医院做膀胱电切 6.2021年1月 河北医科大学第二医院做膀胱电切 (2021-03-03填写)