人工全膝关节表面置换术的患者个性化手术治疗方案

当今国内外计算机辅助外科手术技术专题引人注意。Signature，即患者个性化导向定位模块，是一种定制手术器械，在膝关节髋关节和肩关节置换手术中它可用于改进或简化手术操作。 Signature™ Benefits：S为我们带来哪些改变？器械精简，微创手术不需开髓，明显缩短了手术时间（一般手术时间1个小时），术中术后不需要输血，术后疼痛非常轻，患者损伤小恢复快，特别是年纪大心脑血管有疾病耐受手术时间有限的病人、VIP（贵宾）的感觉，缩短了住院时间（一般住院1周），术后近期及长期临床效果好。

这里主要介绍signature患者个性化手术治疗方案在Vanguard人工全膝关节表面置换系统的应用。

关于病人图像收集。传统手术病人也会MRI检查，S方案要求患者做20，100，20扫描，不同品牌的仪器有不同的扫描参数设定手册。

Personalized Alignment Guides个性化力线

关于数据传输。PACS，图片存档及通信系统。SOMS系统由手术医生和放射科医生共同管理，病人有自己的ID，唯一号。要求输入的数据有，医生方面，放射科数据，病人一般情况等。

工作流程。

分割和重建。软件系统处理，每一图像，骨和软骨组织勾出轮廓，软组织移除，建立骨结构的3D成像。制作成品，骨模型

病例计划。

术前设计方案，和传统手术一样。力线的测定，截骨的设定，假体型号选择。

术前计划两个阶段。1，系统给出参考值。2，医生输入特定的方案。

术前计划参考解剖数据。

Vanguard术前计划软件。互动型，改变系统参数，提交方案。

医生的人机对话，真实演绎术中的情景。在手术操作中，医生反复确认的步骤，在计算机上演绎出来。改变参数，假体型号和位置改变，医生可以从正位和侧位观察假体的匹配情况，视图可以调整大小远近角度。

3-4周，定制产品，加工运输。

成品的设计制造，材料聚酰胺，根据医生的术前计划参数

应用注意事项，1，一次性2，解剖结构变化3清洁要求，水温清洗剂的要求4，高温蒸汽消毒（121-124度，20分钟）。禁忌症，活动性感染。

病人有自己的ID， 数据保密，医疗机构涉入才可以拿到数据。产品直接寄到医院。

Surgical Technique手术技术

前方钉孔，股骨远端截骨，外翻角度。远端钉孔，股骨外旋角度，假体型号，内外侧位置

前方钉孔，胫骨截骨厚度，胫骨力线。平台钉孔，胫骨旋转

术中演示图1

术中演示图2

术中演示图3

术中演示图4

术中演示图5

术中演示图6

术中演示图7

术中演示图8

器材图

History of Technology

Other Activity

• Set-up

• Rep by Biomet

• Doc by Rep

• Scan Site Chosen by doc

• Scan site set up by rep

• Scan site uploads test scan

• Test scan reviewed and approved by Materialise

• Average time 4-6 weeks but can be done in as little as 1 week

• Workflow

• Doc sees patient

• Set-up patient in SOOS and sent for scan

• Upload scan

• 4 weeks start

• Segmentation / planning

• Surgeon Review

• Surgeon Planning

• Surgeon Approval by use of knee wizard

• Manufacturing

• Shipment to Biomet

• Biomet shipment to surgeon

• Surgery

The Result 结果

Signature™ Benefits：S为我们带来哪些改变？器械精

简，微创手术不需开髓，明显缩短了手术时间（一般手术

时间1个小时），术中术后不需要输血，术后疼痛非常

轻，患者损伤小恢复快，特别是年纪大心脑血管有疾病耐

受手术时间有限的病人、VIP（贵宾）的感觉，缩短了住

院时间（一般住院1周），术后近期及长期临床效果好。

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