DNA假阳性：警惕核酸污染

发表者：王震宇人已读

患者：以下是我最近在上海瑞金医院检查的雅培定量结果，本人男，34岁，家人并无乙肝病史，我是前年底随机体检发现自己是小三阳携带，一直注意随访，至今尚未用药治疗过，肝功能正常，病毒DNA在三次方和四次方间波动。

从以下的定量检查结果可否判断出我的病毒是否发生了变异呢？

2011-5-16：雅培定量：S抗原为127.1IU/ml, e抗原0.387 S/CO

2011-09-29：雅培定量：S抗原为67.320IU/ml,e抗原0.340 S/CO

2011-11-05：雅培定量：S抗原为65.920 IU/ml,e抗原0.609 S/CO

2012-02-18：乙肝病毒表面抗原 46.950 U/ml，e抗原 0.623 S/CO

我至今为止并没有任何治疗过，只是比较积极地复查随访。表面抗原滴度在下降，但病毒DNA还是弱阳。。。

天津市传染病医院感染科王震宇：

按照1IU=18.3 COI折算，你目前的表面抗原剩余800左右，但E抗原并不是很低，你的表面抗原基本上是沿着每个月下降10%衰减速度，估计你要表面抗原转阴还需要6个月以上，表面抗体阳性要等到一年以后

如果表面抗原已经低于2万COI （1000 IU），仍然能够测出DNA阳，那就要怀疑实验误差了，最常见到的就是“核酸污染”，核酸污染就是实验室器材被核酸沾染了，核算是一种很结实的东西，一般消毒剂和高温都是不能去除的，强紫外线照射会对人体伤害太大，通常的办法就是暂停实验通风透气。而一般医院不会具有备用实验室，实验室如果停止工作会导致医院的多米诺骨牌危机，因此部分医院的领导或者是因为本身就是外行，或者是为了维护声誉或者经济利益，不按照规定进行处理，反而会发出假阳性的化验单。

患者鉴别所就诊医院是否核酸污染，有一个粗略的办法，估算一下小三阳的DNA阳性率，一般来说，小三阳的DNA阳性率不会超过15%，如果和你一道就诊的小三阳病友，有三分之一都是DNA阳性，这个医院的化验室准确性就值得怀疑了。

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本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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发表于：2012-03-02