医学科普
发表者:任黎刚 人已读
2023年 我的门诊时间地点:
周一下午 泌尿外科 专家门诊; 地址:古翠路234号 同德医院翠苑院区 1号楼 四楼 泌尿外科
周三上午 泌尿外科、男科 专家门诊; 地址:同德医院之江院区 门诊二楼泌尿外科
周五上午 前列腺疾病、男科特需门诊; 地址:同德医院翠苑院区 七楼名医馆
早泄的概念、机制、诊断及其治疗方法
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早泄的概念
早泄的概念有两种:
一种是国内认为阴茎末能进入阴道即射精、或性交不超过一分钟即射精称之为早泄;
另一种是国外认为50%以上性交次数,在女性高潮之前射精称之为早泄。
为什么国内、国外早泄的概念差别那么大呢?观念而已。我个人认为,国内注重的是性的生物功能;国外注重的是性的社会功能。
社会功能,其实只要伴侣满意就好,不管几分钟!!!
生物功能,伴侣永远无法满足,不管多久!!!
1 国内的概念:如果性仅仅是为了生育,那国内对早泄的概念“阴茎末能进入阴道即射精、或性交不超过一分钟即射精称之为早泄”就是正确的概念。当然,这样的概念仅仅是从纯生物角度出发,这样的概念根本没有考虑性的社会意义,丝毫没有考虑到女性的感受。
别小看“概念”的意义。性咨询时,并不少见的个案中,当女方不满性生活现状,要求男方承担起责任,主动寻求改变时,一些男子会引用“专家”的概念,振振有词:“专家、书上都说,性交时间超过一分钟就是正常!我没有问题,如果我们有问题,那就是你的问题!”此时的女方,除了埋怨男方的自私、强辩外,对这些“专家”也难以有什么好感。
国内外的研究都表明,75%以上的男子是在性交2-6分钟内射精的,而女子一般至少需要8-15分钟的性交刺激时间才能达到性高潮。如果按照国外早泄的概念,那岂不是说很多男子都是早泄?
中国作出的社会调查表明(见中国性调查报告 ),“近80%的女性不知道性高潮是怎么回事”,其中,最重要的原因之一就是男子早泄,性交时间太短所导致。
是啊,从进化的角度来说,早泄可以说是与生皆来的。在漫长的进化过程中,我们的先人生存的环境极为恶劣。恶劣的生存环境要求男性尽早结束交配,作好提防来保护自己及性伴侣,避免受到周围游荡的猛兽随时可能的伤害。而女性即需要30分钟左右的平卧时间以利于精子进入输卵管和卵子结合(受精),这就是性不和谐的最基本根源。
从另外的角度来说,早泄只是“观念病”。即你认为是病,就是病;你认为不是病,就不是病。
现代,随着女性地位迅速的提高,对于男人来说,男权时代的“好日子”似乎快走到了尽头。性,不再是男人的单向发泄,“性和谐”这个词语的出现,就很好地作出定位:性是两个人的事情。“大家好才是真的好”。有了“和谐”的要求,才会出现“早泄”这个概念。
对于生活在现代社会的大多数男人来说,仅仅依靠生殖本能的驱动去进行性生活是不够的,要达到和享受“性和谐”生活,必须掌握性行为调节方法,掌握必要的性技巧。这可以说是男子成长的“必修课”。可惜,很多男子对此毫无意识,社会也从未提供这方面指导。男人在这方面还有需要需要学习的东西!!!
其实,即使“专家”说性交时间超过一分钟(或者两分钟)就是正常,稍微接触过相关性知识的男人也知道不是那么回事。 应该有一半以上时间可以达到5-12分钟,才是优秀!
有人说,早泄是“女人的病”,痛苦的只是女性,这失之片面。要知道,早泄的男人有极大的挫折感。如果再不幸听到一句“没用”,那他的自尊心、自信心就倍受打击,他的痛苦绝不少于女性。性是两个人对生活的共同体验,任何一方的不快都会使性生活黯然失色。性不和谐也是最常见的家庭矛盾导火索。美国的海密尔顿博士说“只有很偏见、很不谨慎的婚姻专家,才会说多数婚姻冲突,不是由于性的不和谐造成的。无论如何,由其它困难产生的冲突,许多时候可以化为乌有,如果夫妻关系本身是满意的话。”是啊,在离婚统计报告中,性不和谐是导致现今婚姻破裂的重要原因之一。
综上所述,我个人认为早泄的概念,我这里的认识,1-2分钟就是及格,6分钟优秀,12分钟满分,至少一般时间以上会在5-12分钟。当然女性主观感受50%以上时间可以达到高潮,那就不在乎多少时间,以女性满意为主。你们会同意吗?
但也有一种情况:如果男子通常性交时间达到15分钟,而女方又经常无法达到性高潮时,就要考虑女方的原因。
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早泄的机制
一,要搞清楚出现早泄的原因,首先要搞明白,是什么因素决定性交时间的长短。
人类性反应是一个很复杂,几乎涉及人体所有器官的行为反应过程,其中,不少细节至今仍然没有完全搞清楚。在这里,并不是做学术研究,我尽量将它简单化,试图用大家可以明白的语言为大家讲解,希望可以将这个过程解释清楚。
性行为是一种“刺激-反应”行为模式,动物和人类都是如此。只不过,人类的性反应更复杂,涉及的因素更多。
人类的性反应即复杂得多。
从广义来说,当条件适合时,人体所有感觉器官接收到的刺激信号都可以视为性刺激信号。如,视觉(女性的容貌、裸体的视觉刺激)、听觉(悦耳动听、情意绵绵的话语)、嗅觉(女性特有的气味)、触觉(身体肌肤、性器官的紧密接触、摩擦)都是有效的性刺激来源。
正因为人类男性体内所有感觉器官都可以接受刺激,激发性反应的出现。所以,人类就不能象公狗那样,嗅到外激素(性刺激信号)就不管对方是公的母的,盲目去尝试交配。人类需要有一个“信号分析处理系统”,去进行分析、判断,决定反应的强弱,抑制性反应还是让性反应向纵深发展。
所以,人类的性反应模式是“刺激——大脑性中枢(中央处理器)——作出反应”
例如:日常生活中,人们经常可以接收到各种各样强弱不一的性刺激信号:大街上让人心动的优秀异性,性感诱人的打扮,迷人的笑容,开放暴露的穿着,吸引眼球的火辣辣图片、影像等等。这些性刺激信号进入大脑性中枢后,这个“大脑CPU”经过分析处理,作出“条件不适当”的判断,不让性反应向纵深发展;反之,如果是相爱的双方,在安全的私密场所,双方有进行性爱的意愿时,在彼此的容貌、声音、裸露的身体、爱抚等相互刺激下,“大脑CPU”觉得条件合适,决定让性反应向纵深发展,去完成完整的性反应(性交)过程。
当然,这种“刺激——大脑性中枢(中央处理器)——作出反应”过程很复杂,受方方面面的因素影响。其中,大脑性中枢是关键,这个“大脑CPU”和功能性阳痿,性冷淡,性心理异常,性偏好障碍等的出现密切相关,但这不是本文讨论的内容。
在完成正常性交的整个过程中,是什么因素决定了性交时间?
性交的原始目的,就是让精液排出,进入女性体内,以完成繁殖的终极目标。对于男性来说,射精完成后,就完成了完整的性交过程。
是什么因素,对“打开阀门”,射精结束性交过程起最终决定作用的呢?是个体可以耐受的最大性刺激强度。我们将它称之为“阈值”,当性刺激强度累积、叠加超过这一阈值时,“阀门”打开,射精就以不可阻挡之势发生,最终完成整个性交过程。
性交时,性反应过程是这样的:
感受器官感受性刺激——性器官作出反应——(性刺激累积、叠加)超过个体最高耐受刺激强度(阈值)——“阀门”打开(射精),性反应过程结束。
举例说明一下,大家更容易明白:
例如,在一些公众场合,我们容易看到某些热恋的年轻男女拥抱、爱抚、亲吻,嬉戏等情景。此时,他们的身体会有自然的性反应(男子勃起,女性湿润等)出现,但由于是公众场合,他们的相互性刺激是有节制的,适中的,性刺激强度远在最高耐受刺激程度(阈值)下,所以他们的行为是可控的,性反应过程是不完整的,自然就不会激发射精的最终出现。
但在真正性交时,性刺激不断向纵深发展,由一般的拥抱、爱抚、亲吻,嬉戏开展,不断深入发展到裸体相对、相亲,到最后进入性器官实际紧密接触、摩擦阶段,性刺激不断累积、叠加,性刺激强度逐渐增强,当达到并超过个体最高耐受刺激程度(阈值)时,射精反应不可避免地出现,整个性反应过程结束。
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影响射精最终出现还有一个重要的内因,这相对来说难理解一些。这个重要内因就是大脑性中枢“性兴奋度”。
这样人为分级,作出比喻大家可能更容易明白:
将性中枢性兴奋最高程度定为10级,性兴奋10级代表高潮出现(射精);将性兴奋5级定为日常生活时的性活动状态;低于4级就代表性欲下降,性反应能力下降,严重的甚至出现性冷淡;高于6级就代表处于性亢奋状态,或者性饥渴状态。
例如:第一次有性生活经验的男子,由于长期处于性饥渴状态,大脑性中枢兴奋级别较高,处于7级,8级甚至更高性兴奋状态。当他们真正开始尝试人生的第一次时,本身已经处于大脑性中枢高度兴奋的他们,往往只是稍微和女方进行初步的性接触如仅仅是看到女方裸体,或者刚刚开始拥抱,或者性器官刚刚开始接触时,这些本来并不算强烈的性刺激信号,叠加在较高的“基础性兴奋度”时,总体性兴奋很快就达到了10级,从而激发射精反应。也正因为这个原因,刚刚开始性生活的年轻男子出现性交时间过快是常见的现象,此时,“蜜月性调节”就显得尤为重要。可惜的是,大多数国内年轻男子对“蜜月性调节”一无所知,错过了这个最佳的自我性调节机会。
又例如:平时性生活和谐正常的夫妻,当因生活或者工作原因分开一段时间(超过一个月)后,如果男方在这一段时间内没有泄欲(自慰或其它),随着性生理冲动能量的不断积聚,他的大脑性中枢兴奋级别不断增高。当他们夫妻相聚,重新开始第一次性生活时,也容易因大脑性中枢的兴奋性太高而造成性交时间较快。但这种情况很快可以在随后的第二、第三次性交恢复正常和谐性生活。
与上面例子相反的是:一些年轻男子,因为早泄,往往凭着年轻,不应期短,强行刺激自己,在休息几分钟到几小时后再次勉强性交。此时,性交时间会较第一次相对延长。这是因为,经过第一次性交,排泄了积聚的性冲动能量后,大脑性中枢的性兴奋度已经下降到正常水平以下。此时再次勉强自己的身体进行性交时,性反应变得迟缓,性交时间也就得到延长。但必需指出的是,男性特有的“不应期”本身就是身体的一个自我保护机制,它表达的意思是:“暂停!现在性系统进入休息、修复时间。”强行剥夺身体的休养、修复时间,一晚重复多次性交就如同“恶意透支”,不仅身体吃不消,还容易导致性系统出现问题。
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射精时间取决于两个因素。
(1) 内因,是大脑性中枢的兴奋度。兴奋度高低决定了个体最高耐受刺激强度。
(2) 外因,外在刺激强度。外在刺激强度超过个体最高耐受刺激强度(阈值) ,即诱发射精。
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二,导致早泄的行为原因:
绝大多数早泄都是功能性的,功能性的意思是身体器官没有问题。所以,从严格的意义来说,早泄并不是传统意义上的“疾病”。早泄属于心理学研究的范畴,并不属于传统正规医院诊治的范围。但我个人并不喜欢使用“心理原因”这个词语,因为这常常容易让当事人困惑:“我心理很正常啊,怎么说我心理有问题?”所以,我更喜欢用“行为原因”这个词语。
人体的性器官是身体最迟成熟的器官。性器官成熟后,性反射系统也随之需要建立起来。所以说,性心理是人体发育更迟的一个方面。
在这里,我们仅仅讨论影响性交时间的行为原因。
1 错误的自慰方式是导致日后出现早泄的最常见原因:
现代人的最大特点是:性成熟越来越早,初婚年纪越来越迟。以男子为例,现在的男孩子11、12岁就开始性发育、成熟;但现代男性30后才结婚的大有人在。即使现在婚前同居逐渐增多,但毕竟这也大多是20多岁以后的事情。这样,就存在一段漫长的“性空白期”。在这个期间,对于绝大多数男子来说,自慰是唯一可以选择的排泄性冲动能量的方式。所以,国内外研究都表明,90%以上男子都有自慰经历。我赞成大多数性学家“适度的自慰对身体健康无害”的说法,在这里,主要是分析错误的自慰方式导致早泄隐患的原因。
在性发育开始成熟,性反射模式开始建立时,给予正确的行为干预、指导,就容易在日后的性生活达到性和谐的预期目标。
例如,如果能够在青少年以自慰方式泄欲的阶段,给予他们前瞻性指导。青少年时期,在某种情况(朋友告之,偶然发现,情色读物等等)学会了自慰。由于对日后性生活男子应当承担的责任一无所知,也由于害怕被同学或者家人发现而招来耻笑或者责骂。更主要的是,自慰时,追求的是射精那一刻瞬间的快感。这些因素都让自慰时,尽可能越快越好。日复一日,养成了快速射精的习惯。
例如:很多咨询求助者都有这样的描述:“刚刚学会自慰时,很难才能射出...到了后来,稍有刺激甚至观看A片时就会射精。”在这个过程中,自慰者自己并不知道,他经历的是一个“将自己训练成早泄者”的过程。他已经将自己大脑性中枢的“灵敏开关”调节到高度敏感状态,稍有性刺激就可以激发“射精阀门”的打开。要知道,自慰时幻想的情景,自慰时较为宽松的刺激强度是无法和真实性交时女性提供的性刺激强度相比的。习惯了自慰时较弱刺激射精后,就无法耐受真实性交所经历的较强性刺激。从而就容易在真正性交时一触即发,出现早泄。
要特别声明的是,我并非说所有有自慰经历的男子最终都会出现早泄。也可能带来一个治疗早泄的方法,不要往快里整,比如可以往往慢里整。
2 忽视了早期性经历的调节作用---蜜月性调节
一些早期的性,由于内心害怕被发现,性交的动机以尝试“禁果”,发泄欲望为主。在紧张和压力下去做爱,潜意识就容易以尽快射精,结束性交来消除紧张和压力,容易出现一触即发,草草收兵。同时,他们也错过了最好的学习自我调控性行为的最佳时机。
另一种情况是,有部分人自慰的次数甚少,结婚后才真正有性交经历。但由于从来没有人告诉他们“蜜月性调节”这个概念,也不知道应该如何去调节。所以,他们只能凭借本能去做爱。而男子原始性反射的“几分钟本钱”并不足以让他的性伴侣满意。他也只能在茫然和无奈中错过了蜜月性调节时机,只能无奈接受“几分钟本钱”带来的遗憾。
善加利用别人的经验和技巧,可以有效帮你克服这样的问题,比方说各位今天在这里听我说了一些方法和理念就可以让你变得更强。
3 其它并不多见的错误行为因素。
少数年轻人,在“性空白期”时,以到风月场所找小姐的方式泄欲。由于担心公安检查,害怕亲友发现,害怕患上性病等等,紧张害怕的他们多数选择速战速决的方式草草了事。再加上这样的性事对小姐来说,只是一综生意,她当然是希望越快越好,更别奢望有什么配合可言。习惯了这种快速完事的泄欲方式后,早泄就容易形成。
本章节小结:内心强大的人,遇事不慌乱的人也是控制力好的人,一些小的细节都可能改善你的控制力。
三,其它导致早泄的因素:
1 身体健康因素:人体有完善的自我保护系统。任何时候,这个保护系统都是将身体健康放在第一位。与之相比,性只是次要的。当体质虚弱、疲劳、休息不足或者身体有其它疾病时,并不适宜进行性生活。如果此时勉强自己进行性生活,身体会本能地作出保护措施,以尽快结束性交来保护身体健康。这个现象很多男子都会明白,当“状态不好”时,大多数是以匆匆射精而告终。此时,唯一的忠告是:学会“先身后性”这一性保健基本原则。
2 精神、环境因素:心情不好,感情出现问题,或者做爱环境差,过于紧张和担心都会影响做爱的性趣、心情,潜意识有尽早结束性交的愿望,从而导致早泄的出现。
3 包皮过长:尤其是平时包皮过长,勃起后又可以露出龟头的情况,最容易导致早泄出现。平时,由于龟头在包皮的过度保护下,神经感觉变得很敏感。当勃起时,露出的龟头粘膜对外界刺激尤其敏感,一些人甚至稍微接触就有“触电”的感觉。性交时的紧密性器官接触、摩擦对于它来说是过度强烈的性刺激信号,传递到大脑性中枢后,就转化为高度的性兴奋,从而一触即发,出现早泄。
遇到这种情况,处理的方法有:
如果平时能够将包皮翻起露出龟头,而勃起时又没有疼痛不适者。要养成习惯,在平时翻开包皮露出龟头,让龟头习惯和内裤摩擦接触,让过度敏感的龟头粘膜粘膜慢慢变得正常,消除这个导致早泄的因素;
对于包皮口过于狭窄者,虽然平时也能够将包皮翻起露出龟头,但勃起时会由于包皮口过窄造成疼痛不适,甚至出现包皮水肿的人来说,即需要考虑进行包皮环切,切除过长包皮。
4 炎症:生殖器出现炎症时,如尿道炎、前列腺炎等情况下,由于炎症导致的细胞异常放电,会在性交时被大脑性中枢“误读”为性刺激信号,导致早泄出现。如果是尿道炎导致的,治愈炎症后早泄就会消失。其实,有尿道炎时,本身就不应勉强进行性生活。
这里要特别提的是前列腺炎。大多数朋友,发现自己出现早泄或者阳痿时,按照他们在日常生活接收到的大量“医疗信息”,往往第一时间就是认为自己患上了前列腺炎,开始求医之旅。这也是“中国特色”的现象,陷入了一种误区中。
在这里,我告诉你一个简单分析自己的早泄是否由前列腺炎导致的方法:如果你从一开始有性交经历就有早泄现象,那你的前列腺炎和早泄没有什么关系;如果你以前性交一直正常,近来才出现早泄,并经可信的医院检查证实患有前列腺炎,那先治愈前列腺炎再说。这就是原发性早泄和继发性早泄的区别。
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四,早泄之后遗症:
1 早泄的形成过程,本质上说是个体性反射模式的形成过程。人的性反射模式一旦形成后,就会相对固定下来。如果在往后的日子里,不经过正确的、有针对性的行为调节纠正,它就不会发生太大的改变。
2 早泄后,容易导致内分泌紊乱的出现。这理解起来相对困难,请详细参阅 功能性障碍为什么会导致内分泌紊乱?
这里只谈结果:长期早泄患者,如果去正规医院检查“性激素水平”,最常见的是 雌—雄激素比例失调(雌激素偏高,或者雄激素水平偏低),另一常见结果是“泌乳素”增高。
3 早泄后,性系统大多会经历一段由亢奋走向抑制的过程,最终出现性欲下降,功能性阳痿。这其实也是内分泌紊乱导致的最终结果。
例如:自慰不以过度透支自己的身体健康为代价,超出了身体健康可以承受的范围。最终,过度自慰,会导致不胜负荷的性系统只能由亢奋走向抑制,慢慢出现性欲下降,出现功能性阳痿。
同时,早泄带来的精神压力,负面感受也是导致性系统慢慢走向抑制的重要原因。因为早泄时,让雄性产生挫败感,自尊心和自信心受到打击。如果再受到性伴侣的埋怨、嘲讽,他更容易产生耻辱、畏惧心理,不敢面对,采取逃避态度。性对于他来说,毫无乐趣可言。慢慢,就会就表现为行为上的放弃,慢慢出现性欲下降,最终导致功能性阳痿的出现。
当然,性欲下降,功能性阳痿出现是一个缓慢、长期的过程,一般最明显的变化是不应期的逐渐延长。不应期是指射精后阴茎能够再次对性刺激作出反应,阴茎能够再次勃起的一段时间。一般来说,不应期延长是渐进性的,由最初的几分钟慢慢延长到一小时,几小时,十几小时,如果不应期超过24小时,那就是功能性阳痿的早期表现。
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本章节小结:错误的行为经历形成错误的性反射模式,是导致早泄出现的最基本原因。所以需要进行“性生理反射重建”。下面说治疗。
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早泄的治疗
一、打下坚实的身体素质基础。
好的身体素质为性治疗提供充分的准备。之所以没有马上讲解性治疗的具体方法,而是强调首先打好身体基础,这是有深刻原因的。大多数朋友,出现早泄后,都有一个四处求医,四处碰壁的过程,到辗转找到这个网站,得知有性治疗的方法后,大多数人已经身心疲倦,身体状况并不乐观。所以,不要焦急,先停下来,回顾一下过去。盘点一下自己的身体状况,先休整一下,重新调理自己的身体健康。
1 暂停性活动(自慰、性交):暂停性活动的目的是为了让身体有一个宽松的环境、充足的时间进行休养生息。 暂停性活动的时间长短因人而异,取决于各人的年龄、身体素质、病情的轻重,身体调理的各个方面是否得到良好的贯切执行。一些年轻、体质好、病情轻的人可能2-3周后就有迫切的性生理冲动需求;而一些体质差、病情重的患者却有可能2-3个月甚至更长时间才能恢复,从新唤起迫切的性生理冲动需求。
2 纠正内分泌紊乱:
出现早泄后,丘脑下部-脑垂体-性腺轴 这一性调节系统受到“负反馈”作用的干扰,容易出现内分泌紊乱,影响性系统机能。导致性行为重建过程事倍功半,增加性生理反射重建的难度。
过去,当我还在从事医生这一职业时,曾经翻阅过大量资料,搜寻过各种各样的方剂,尝试过各种中西医方法调理内分泌平衡。最终,我认为,中药在调节人体内分泌紊乱方面效果较为理想。
3 制定运动锻练计划并认真执行,全面提高身体素质:
可能,“生命在于运动”这句话人人都明白,但真正有切身体会并付诸实践的人并不多。不少患者都曾经有因早泄求助中医的经历,得到“肾虚”的“诊断”后,再联想起自己出现的对应“肾虚症状”如:精神不足、身体乏力、多梦易醒、腰酸骨痛、容易疲劳等等,于是开始进行“补肾治疗”,结果当然是收效甚微。其实,只要他们好好回顾一下,都可以找到或长期缺乏运动锻炼,或生活、工作压力太大,或生活作息不健康之类的成因。上述所谓“肾虚症状”其实都是身体素质下降的表现。只要加强运动锻炼,让身体素质得到全面的恢复和提高,上述的“肾虚症状”马上就可以消失无踪。
人人都有惰性的一面,如果真的通过“补肾”就可以提高身体素质,保持旺盛的生命活力,那当然很好!但我不得不指出,这是不可能的。要想拥有并维持良好的身体素质,养成良好的运动锻炼习惯是唯一的方法。
缺乏运动锻炼最常见的解释是:“太忙,没有时间啊。”观念而已,只要你把运动放在日程表的重要位置,时间就肯定会有,其实,越运动越上瘾越快乐哟。
运动以有氧运动为好。
有氧运动是指需要消耗大量氧气的运动如:慢跑、游泳、骑车、健身操等。由于进行此类运动时需要消耗大量的氧气,使得人体的血液循环系统和呼吸系统得到有效的刺激,从而有效地调节机身体各系统机能。有氧运动对身体各系统机能的锻练效果远比无氧运动(举重、短跑等)的效果要理想得多。这是由美国空军运动研究室医学博士库珀(Dr Kenneth H.Cooper)经多年研究所得出的结论,为全世界大多数的运动学家所认同。
有氧运动的要点是:
a,持之以恒。坚持每周运动4-5次,每次运动至少15分钟,最好是30-60分钟的运动时间。
b,循序渐进。开始时运动量不要过大,只要有呼吸急促、心率加快的感觉就可以了,并在日后渐渐加大运动量。
c,运动锻练后,身体容易出现疲劳。此时一定要注意休息时间充分,最好比平时多1-2小时睡眠时间,让身体有充足的休息、康复时间。这样才不会处于慢性疲劳状态,让人有“运动锻练后身体反而更差”的错觉。
二、性治疗
性治疗(sex therapy),是心理治疗的专用术语。是通过行为纠正和心理调节的方法,治疗功能性(心理性)性功能障碍,它是目前所知根治早泄的最有效方法。
要治疗早泄,就是要纠正既往形成的病理性神经反射,重新建立正常的性生理反射。或者,用更通俗的话来说,就是改变以前的“坏方式,坏习惯”,重新建立一个合乎性和谐需求的“好方式,好习惯”。
(一)在战争中学习战争—性行为治疗
经过第一阶段的全面的休养生息,养精蓄锐后,当身体有内在的性生理冲动需求时,就可以进入性治疗阶段。我们已经知道,导致早泄的根本原因是性中枢内的“灵敏开关”过于敏感导致的,治疗的关键就是降低这个“总开关”的敏感度。所以,你可以将早泄的治疗过程理解为“脱敏”过程。
进入性交状态时,所有感觉器官接受的信息都可以解读为性刺激信号:视觉(女性的容貌、裸体的视觉刺激),听觉(悦耳动听、情意绵绵的话语),嗅觉(女性特有的气味),触觉(身体、性器官的紧密接触、摩擦)都是性刺激的来源。对大多数人来说,实质的性交(性器官紧密接触,运动摩擦)带来的性刺激属于最强烈级别。这些性刺激进入大脑性中枢后,转化为性兴奋信号,并不断累积叠加。当性兴奋累积达到上面划分的10级强度时,触动“灵敏开关”,“阀门”打开,最终激发射精出现,性交结束。
具体到个人,对那一种感官刺激比较敏感,耐受的程度多高,个体差异极大。同时,这种敏感性并非一成不变,而是可以通过有意或者无意的行为经验积累发生改变。即我们比喻的“灵敏开关”的“灵敏度”是可以“调节”的。
例如:绝大多数年轻男子第一次看到成熟女子的裸体时,都会血脉沸腾,兴奋不已。此时,他的大脑性中枢对裸体的刺激很敏感,“灵敏度”很高。所以第一次性交时,出现射精过快的情况很常见;随着性经验增多,熟识和习惯了女性裸体后,就慢慢变得从容。至少,不会象当初那么高亢兴奋了。这就是不自觉的“灵敏度”自我调节过程。
性治疗要做的是,有意识地,针对性地进行全面“脱敏”行为训练,从而扭转“灵敏开关”“灵敏度”过高导致射精过快的局面,最终根治早泄。
具体的方法、步骤为:
1 习惯女性裸体刺激
绝大多数中国男人都将私密环境下,裸露的女性身体视为强烈的性刺激信号,并将这解读为性交开始的“冲锋号”。当他面对女性的裸体后,接收到的视觉信号传送到大脑性中枢,激发性兴奋级别增高。对女性裸体越敏感者,此时的性兴奋级别就越高,就越容易在随后的性交中出现早泄。所以,在性伴侣的配合下,有意识地进行面对女性裸体刺激的练习,降低对女性裸体刺激的敏感性。同时,别将女性裸体解读为性交开始的“冲锋号”,将这视为“万里长征第一步”更容易达到性和谐目标。
2 习惯性前嬉戏:
随着性知识的普及,现今知道“性前戏”的人很多,但真正愿意做,而且又做得正确的人只是少数,所以,我们经常可以听到女性抱怨男人“假装性前戏”。习惯性前戏有两个重要意义:一是,前戏时,男子的所有感觉器官(视、听、嗅、触觉)都会同时接收不同的性刺激信号,它们叠加、相互重合构成了强烈的性刺激效果,导致大脑性中枢兴奋度急剧增高。如果能够习惯性前嬉戏,尤其是能够达到“从容安除”的境界时,就上了一个大大的台阶。此时,已经离成功不远;另一方面,习惯了性前戏后,可以充分唤起女方的性兴奋,人类性反应“男快女慢”的特点得到逆转,情况就发生了根本性变化。
3 习惯外生殖器(阴茎)的摩擦、刺激:
这是终极性的,让阴茎由弱到强地习惯性交中的摩擦、刺激,从而达到最终的“脱敏”。
方法是:在性交时,由浅至深、由弱到强地进行阴茎与阴道的抽送、摩擦,当觉得有射精的冲动前就停止性交,抽出阴茎,待平静后再次进行。如此反复,到最后结束治疗时尽情射精,结束这一次性行为治疗。
不要急于求成,这需要有一个慢慢的适应阶段。而且,刚刚开始恢复性生活,进行性行为治疗时,由于较长时间没有性交,人容易出现较高性兴奋,较容易就出现射精。此时,不要焦急担心,要明白较长时间没有性交后,第一、二次性交比较容易兴奋是正常的,不要因此失去信心。
此时的性行为治疗的关健是:每次阴茎都在有射精的感觉之前脱离生殖器的接触摩擦,如果对自己什么时候出现射精感觉不好掌握,那只抽送摩擦几次就抽出阴茎,待平静后再次进行。
再次强调,不要急于求成,这需要有一个慢慢的适应阶段。只要每次性交比以前延长就是成功的性行为治疗 。经过一段时间的由量变到质变的过程,你就会慢慢找到控制射精的感觉。经一段时间习惯后,阴茎耐受性刺激的强度就会大大增高,性交时间大大延长。
但在此段时间,女方会因为性交中断而觉得难受。这就需要取得女方的理解、配合支持,当然男人的手持续抚摸女方也就解决这样的困惑。
三、催眠和自我催眠
为了克服过去形成的潜意识导致的巨大惯性力量,就是说我以前是快枪手。催眠方法可以起到有效的帮助,潜意识里让你自己觉得自己持久强大,不再和以前一样。催眠有一个缺点,它只对催眠敏感者有效,不是每个人都可以有效。
内心强大的人,遇事不慌乱的人也是控制力好的人,重建信心可以帮助你增强男性控制力。
四、古人智慧和经验的学习
与西方人相比,东方人更注重及其善于对心灵和肉身的调控。现代性行为治疗方法借鉴了不少古印度《爱经》和中国秘戏(房中术)的内容。只是古代房室养生方法中,精华与糟粕混杂。没有一定的修为,要做到取其精华,去其糟粕并不容易;
另外,古人惜字如金,不作深入探讨的话,很难解读古人用语的更深刻内容。
例如,“九浅一深”可能是很多人都听过的秘戏方法。但一般人多数只会理解成机械的“插入时,做九下浅的插入,然后做一次深的插入。”其实,它包含有更广泛,更深刻的内涵。不经过一段时间的浸淫,不达到一定层次,很难将它理解透切。
五,性行为治疗所需时间:
理论上,人的生理特点决定,重新建立一个正常的性生理反射需要3个月左右时间。但具体到个人,就差异极大。因为这涉及方方面面因素,是一个从量变到质变的缓慢转变过程。
年轻,身体素质好,病程短,对治疗的原理和方法掌握透切,能够管理好自己的时间,严格执行治疗方案,取得性伴侣的理解配合,及时得到性咨询师的帮助、指导,这样性治疗过程就很容易成功,需时短;
反之,年纪大,身体素质差,病程长,对治疗的原理一知半解,没有性伴侣或者性伴侣不配合,没有得到专业的帮助甚至对治疗方法理解错误,这样就容易走很多弯路,需时较长,有时甚至无法成功。
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1 哪些早泄应该求助于医院?
早泄、阳痿(功能性)属于心理学范畴。只有部分早泄和阳痿是医院可以彻底治疗的。比如源于糖尿病、血管疾病和内分泌因素导致的勃起不坚,由于包茎、前列腺炎和精囊炎引起的早泄。
2 如何加强学习?
一张白纸上作画是一件容易的事情,要修改一幅画合乎要求就困难得多。最好在青春期和婚后不久,及时学习技巧和经验,性反射模式建立的最佳时机期间,把习惯和模式建立并相对固定下来
3 从认识到实践
如果从没有性经历就谈早泄,那是不对的。
第一颗“种子”叫“认知”:种下认知是让你明白人为什么会出现早泄,以及早泄的行为调节的原理,审视自己的旧日经历,真正透彻原因,然后坚定的治愈早泄的信心。
第二颗“种子”叫“行为调控”:人人都有调控自己行为的潜能,但并非人人都掌握这种能力。让你学会行为调控是我最希望收获的成果。所谓“知易行难”,指导人们发掘调控自己行为的潜能,到最终掌握调控自己的能力,这在很多时候并不是一件轻而易举的事情。
4 克服难关
性治疗过程不会是一帆风顺的过程,前面有不少难关在等待着你。最常见的是:
a,未能真正找出自己出现问题的原因,未能制定出针对并适合自己的性行为调节方法:尽管我在上面的文章内已经尽可能地进行详细的解释,但这始终是纲领性的,难以概全。毕竟人的个体际遇差异极大,重新治疗调节的方法自然也就很难雷同。
b,“改变”或者“成长”带来的冲突和焦虑:
性行为治疗、调节是一过“行为重建”过程,这需要时间、耐心。行为研究发现,当人的某一种习惯形成后,不管这个习惯是好的还是坏的习惯。要改变这样的习惯,重新形成一个新的习惯,都是一件不容易的事情,这在心理学上叫“成长中的痛苦”。心理学研究发现,即使是心理上最坚强的人,改变旧有行为,建立新行为的过程也会给他带来心理上的冲突和焦虑。
c,孤立、无助最容易打击信心,失去耐心:
在性行为重建过程是一个缓慢的转变过程,其中细节很重要。针对不同的人,有不同的行为调节、重建方法。如果方法错误或者细节上做得不足,就很难收到预期的效果。即使方式方法正确,在这个过程中,有时也难免会出现进展缓慢、反复的情况,这会让人产生出现焦虑,信心受到打击,此时最容易让人倍感孤立、无助,因而失去耐心,产生放弃的念头。
5 性伴侣
决定性治疗成功与否的其中一个关键因素,是性伴侣。
如果取得性伴侣的理解、配合,与性伴侣一起结伴咨询,让性伴侣谅解男方的困境,掌握性治疗的原理和方法并积极配合,性治疗就能很顺利进行。例如,一些条件优越的vip客户,能够找到理想的性伴侣人选。甚至,他们性伴侣与我反馈交流的时间比他们都多。有这样的“半个性咨询师”的密切配合、协助,就容易起到事半功倍的效果。
一些不愿让性伴侣知道,或者性伴侣不配合,又或者没有性伴侣的朋友。只能在这个特殊的时间,选择性用品代替进行性治疗。这种权衡的选择也只是无奈之举,其与真实性交还是有一定差别。所以,此时只能算“战前演习”的操练阶段。到了情况好转后,仍然需要在真实性交中完善和提高。
6 成功率
玛斯特斯一约翰逊研究所的“性感集中训练”方法数据:以“性作业”方式进行性行为治疗。从1971—1977年间,玛斯特斯一约翰逊研究所用性感集中训练法治疗原发性阳痿19例,成功率为78.9%;治疗继发性阳痿228例,成功率为85.4%;治疗早泄246例,成功率为95.1%;治疗不射精58例,成功率为74.1%;治疗阴道痉挛54例,成功率98.1%;治疗性高潮功能障碍(包括性感缺乏)388例,成功率71.9%;治疗性厌恶116例(男35例,女85 例),成功率92.4%。
7 多次咨询性治疗师
国外从来没有像国内这样科普咨询这么免费的午餐。但愿经济发展后,性行为研究、性治疗方法能够在中国迅速普及。愿社会大众广泛知道,功能性性障碍是心理学研究的范畴,它和传统意义上的“医疗治疗”无关。愿性咨询工作者迅速增加,以便能够为社会大众性福生活提供方便的帮助。以现时的状况,基数太少的性咨询工作者增加一万倍也不会多。
也许以后国家允许设立“性治疗学校”之类的民间机构,造福更多想走上性福之路的普罗大众。
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发表于:2011-04-22